ALPPSⅠ期术后门静脉系统血流动力学变化与剩余肝脏增生及并发症的相关性研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heyifeizhu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨肝癌患者在施行联合肝脏实质分隔和门静脉结扎的二步肝切除手术(ALPPS)Ⅰ期术后门静脉系统血流动力学变化与术后剩余肝体积(future liver remnant,FLR)增长、术后并发症以及肝功能衰竭的相关性。方法:收集完成ALPPS-I期的24例原发性肝癌患者的临床资料,通过彩色多普勒超声监测ALPPS-I期术前、术中以及术后第1、3、5、7、10天的门静脉血流动力学变化情况。分析ALPPS-Ⅰ期门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生、术后并发症以及肝功能衰竭发生的相关性。结果:ALPPS-I期术后患者门静脉左支血流量较术前明显增加(F=7.218,P=0.003),而门静脉主干血流量无明显变化(F=0.957,P=0.468)。术后剩余肝体积较术前存在不同程度的增生,平均增生率为47.20%±23.54%,动态增生率(kinetic growth rates KGR)为21.51%±11.57%。通过Pearson相关分析,I期术后门脉左支血流的增加量均值及术后第3、第10天血流量增量与KGR呈正相关,分别为(P=0.018,r=0.478)、(P=0.038,r=0.426)和(P=0.013,r=0.498)。I期术后门脉左支血流量与术后并发症发生率呈中等强度负相关(0.043,r=-0.417),与术后肝衰竭发生无明显相关。术后门静脉主干血流的增量与KGR及术后的并发症、肝衰竭发生无明显相关关系,P>0.05。结论:ALPPS-I期术后门静脉左支血流量的增加与剩余肝脏增生可能存在正相关关系,与术后并发症发生可能存在负相关关系。
其他文献
目的:应用超声动态测量视神经鞘直径以评价高血压患者在行头低脚高位腹腔镜手术时颅内压的变化。方法:本研究选择择期行头低脚高位腹腔镜手术患者40例,高血压患者20例为A组,非高血压患者20例为B组。所有患者年龄18-65岁,BMI18~25 kg/m~2;ASA I或II级,行常规麻醉诱导和机械通气。手术开始时改-30°头底脚高位并结合二氧化碳人工气腹,两组气腹压力均设为13 mm Hg,手术结束时结
目的:支气管哮喘(简称哮喘)的发病机制中气道慢性炎症扮演着重要作用,其发病机制未完全明确,气道平滑肌细胞(Airway smooth muscle cells,ASMC)在各种因素刺激下分泌的炎症因子可能参与这一发病过程。近年来发现,氨茶碱除了具有经典的支气管扩张作用外,还具有抗炎作用。但是氨茶碱对气道平滑肌细胞表达和分泌炎症介质的影响尚不明确。本文采用人气道平滑肌细胞(Human airway
研究背景:局部晚期鼻咽癌(NPC)的标准治疗是同步放化疗联合诱导化疗或辅助化疗,防治化疗相关性恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的基本药物需要用到地塞米松,鉴于糖皮质激素对机体免疫抑制的副作用究竟有多大,甚至对患者的生存有无影响,目前尚不明确,值得考究。因此,我们就鼻咽癌化疗止吐中使用的地塞米松是否会导致患者免疫功能下降并影响预后
目的:研究分析替牙期口呼吸安氏Ⅱ类错(牙合)畸形儿童经定制型功能矫治器矫治后软硬组织、气道、腺样体的变化特点,探讨口呼吸对儿童的影响以及定制型功能矫治器的矫治效果,为今后的研究和临床矫治提供参考。方法:选取替牙期口呼吸安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患儿40例,平均年龄9.18±1.27岁,其中试验组20例,对照组20例。试验组使用定制型功能矫治器进行矫治,对照组在观察期内不进行治疗并定期随访。试验组与对照
目的:探讨磁共振磁敏感加权成像(suscepetiblity weighted imaging,SWI)在轻型创伤性颅脑损伤(mild traumatic brain injury,MTBI)诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年10月01日-2019年10月01日在钦州市第一人民医院神经外科住院的109例MTBI患者的临床影像学资料。每例MTBI患者均使用了MR SWI、MR常规序列和普通CT
第一部分吸烟对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中髓样树突状细胞活化的影响目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重难以控制,吸烟是COPD急性加重(AECOPD)的独立危险因素,其发生是否与树突状细胞活化改变有关,目前仍不清楚。本部分研究主要探讨持续吸烟对AECOPD患者外周血髓样树突状细胞(mDC)活化的影响。方法:收集2019年6月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院门诊及住院部确诊
目的:检测青蒿琥酯对Ⅰ型糖尿病及伴Ⅰ型糖尿病牙周炎大鼠心血管并发症的防御效应,及对口腔、大血管内菌群的影响,并研究凋亡、炎性等通路机制在此病变过程中的作用。方法:实验一选取健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只,体重200~220g,随机分成以下5组:正常对照组(CON组)、单纯Ⅰ型糖尿病(DM组)、50 mg/kg青蒿琥酯干预组(DM+ART(50 mg/kg)组)、100 mg/kg青
目的:通过对儿童腺样体X线鼻咽侧位片不同测量方法与术中鼻内镜实际符合情况的比较,为儿童腺样体X线鼻咽侧位片准确评价腺样体的大小提供重要的临床依据。方法:选取2018-2019年间在我科因腺样体肥大在鼻内镜下行腺样体切除术(合并或不合并扁桃体切除)的患儿111例。对术前拍摄的X鼻咽侧位片,分别用方法一(由放射科医师实施的传统硬腭后缘法)、方法二(由临床医师实施的传统硬腭后缘法)和方法三(本研究改良的
目的:研究使用Ilizarov骨搬移技术治疗Cierny-Mader分型为Ⅳ型的胫骨骨髓炎进行彻底清创、清除死骨后造成的骨缺损的疗效,总结其优点与缺点,并对并发症的预防提出建议。方法:收集2016年5月-2020年5月广西骨伤医院使用Ilizarov骨搬移技术治疗Cierny-MaderⅣ型胫骨骨髓炎清创术后骨缺损病人24例。其中男性16例,女性8例,年龄在20-56岁之间,平均年龄41.4±10
目的:1.通过经直肠双重超声造影(Double Contrast-enhanced Transrectal Ultrasound,DCEUS)探讨直肠癌肿瘤边缘与中央的血管分布情况;2.通过DCEUS探讨直肠癌肿瘤边缘与中央在新辅助治疗(Neoadjuvant Therapy,NET)效果的临床应用价值。方法:1.回顾性分析于2018年9月至2019年11月在广西医科大学第一附属医院经病理证实为直