动脉瘤栓塞术后迟发性脑缺血预测因素的研究及一个新的预测评分系统

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:eddiechen3
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)是一种高致死率及致残率的神经外科急症。出血后病情的演变及预后受患者既往病史、入院时临床症状、影像学表现及相关炎症指标等影响。既往提出较多评分系统,对评价临床症状严重性及预测迟发性脑缺血(Delayed Cerebral Ischemia,DCI)等并发症的发生及预后方面具有一定效应,并对临床决策具有显著帮助。目前血管内介入治疗越来越受关注,此次旨在探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage,aSAH)栓塞术后影响DCI发生的因素。方法本研究拟寻找在2017年1月1日至2019年12月31日间在浙江省人民医院神经外科进行栓塞的aSAH患者的相关临床、影像学及实验室指标等相关资料上寻找影响DCI发生的具有潜在性可能的因素,通过多因素分析建立相关评分系统来较便捷地预测DCI的发生,随后通过ROC曲线评估新建立的评分系统的效能。结果共计94例aSAH栓塞术后患者纳入研究。根据单因素分析将P<0.05纳入多因素回归分析结果后,通过逐步logistic回归,为了更好预测DCI,最终将白细胞水平(OR:2.28,95%CI:0.767~6.76;P=0.136)、mFS 评分(OR:3.25,95%CI:0.678~14.86;P=0.126)及 HH 评分(OR:4.17,95%,CI:0.75~26.35;P=0.109)纳入拟建立新型评分系统。通过构建列线图及等效缩小各因素权重,将评分标准设置如下:白细胞(≤10×10^9/L=0,>10×10^9/L=2),mFS评分(0~2分=0,3~4分=3),HH评分(Ⅰ~Ⅱ=0,Ⅲ~Ⅴ=4)。随着评分增加,DCI发生可能性增加。通过ROC分析,并评估新型评分RNI及IDI值,结果显示新型评分在预测DCI及预后能力上有一定程度提高。结论结合临床症状、影像学表现及炎症指标的新型评分系统能够较好地评估早期病情严重程度及预测DCI及其他不良预后的能力。
其他文献
具有低热膨胀与高热导率的材料在电子和航空工业具有广泛的应用。这种材料主要用作热沉或电子封装材料,通过直接接触元器件的发热部分起到保护和导热的作用。同时,这种应用要
背景与目的噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),也称噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种复杂且罕见的高炎症反应性综合
歧口凹陷是渤海湾盆地最大的富生烃凹陷之一,烃源岩条件优越,油气供给能力充足。其中古近系沙河街组一二段是该区非常重要的目的层系之一,储层的发育程度直接影响了油气成藏的规模,而加强研究区目的层系层序地层学及沉积体系的研究是预测有利储层的有效途径。但是,一直以来对沙河街组一二段层序沉积的研究不够深入且争议较大,对物源区在不同沉积时期供给范围的影响目前认识尚不统一。因此,开展进一步沙河街组一二段层序地层学
目的近年来精神障碍已经成为全球范围内最为重大的公共卫生问题之一,各地关于其流行特征的报道也在不断增加,然而对于河南人群的研究却相对较少。本研究旨在通过使用汉化版的
目的:本研究主要探讨在充分水化基础上以左心室舒张末压及脑钠肽为指导应用小剂量呋塞米对经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病的预防作用。方法:顺序收集2017年10月至2019年
背景和目的癫痫患者约占全球人口的1%,超过三分之二的患者为局灶性癫痫,大约三分之一的癫痫患者具有药物耐受性,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,其中,颞叶癫痫(temporal lo
NiTi基合金是目前研究最全面且应用最广泛的一类形状记忆合金,这主要归因于其良好的形状记忆效应和超弹性能,其主要应用于飞机管接头。然而,NiTi合金对温度变化最为敏感,为避免其在运输过程中发生可逆马氏体相变,因此需放置于液氮中,导致运输成本增加。因此,开发具有大滞后性的NiTi基记忆合金至关重要。为解决此问题,本文引入低熔点的V元素构建NiTi/V伪二元体系,并根据NiTi/V伪二元相图设计了共晶
本翻译报告的原文选自李·葛金(Lee Gutkind)编辑的选集《袒露你所有的伤疤》(Show Me All Your Scars)。该书收集了20篇由精神病患者和其亲人所撰写的记叙性文章,向读者展示
环境与能源问题伴随着社会与经济的发展愈发严峻,因此开发环保的清洁能源迫在眉睫。氢能是近年来清洁能源的研究热点,不仅具有高的燃烧热值,而且清洁无污染。质子交换膜燃料电池(PEMFC)作为一种高效的氢能利用技术,具有重要的应用前景。到目前为止,贵金属Pt基催化剂仍然是最常用也是最有效的PEMFC氧气还原反应(ORR)催化剂。然而,在长期工况条件下,Pt基催化剂(常为Pt/C)在PEMFC中的实际应用受
[目的]妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等妊娠并发症一直严重威胁母婴安全。子宫动脉多普勒检测是一种无创操作,用于评估母胎循环,以达到预测妊娠并发症的目的。单用子宫动脉