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目的:宫颈癌多发于50-55岁的妇女,全世界每年新出现大概50余万宫颈癌患者,其在妇科恶性肿瘤中十分常见。其中,宫颈鳞状细胞癌约占75%-80%,是最常见的一种,疾病给女性的生活亮起了红灯,带来巨大的经济负担和精神压力。目前认为,高危型HPV长期持续感染宫颈上皮是致使宫颈癌发生的重要原因。但是,仅用HPV感染这一个原因难以解释宫颈癌复杂的发病进程。因此,我们还需进一步探索并清楚宫颈癌的发生发展机理,探寻新型肿瘤标志物,这对于宫颈癌的预防、早期诊断、治疗及预后均存在至关重要的作用。目前的研究发现,自噬不仅可以维持机体内环境的稳态,还与众多的生理病理过程密切相关,自噬与肿瘤的关系也是目前研究的一个热点问题。自噬体生成的一个关键就是ATG7,它的本质是一种E1样活化酶,其对自噬体的生成起到了决定性作用。本研究拟检测ATG7在早期宫颈鳞状细胞癌组织及正常子宫颈上皮组织中的表达情况,探讨其与早期宫颈鳞状细胞癌发生发展的关系。方法:采用免疫组化法检测60例早期宫颈鳞状细胞癌组织及40例正常宫颈上皮组织中ATG7的表达情况。实验组:选取2014.05-2017.10期间在山东省千佛山医院妇科进行宫颈癌根治性手术治疗的60例Ⅰ A-ⅡA期宫颈鳞状细胞癌病例,年龄31-74岁,中位年龄及平均年龄分别为49岁、49.3岁。其中Ⅰ A期8例(13.3%),ⅠB期39例(65.0%),ⅡA期13 例(21.7%)。对照组:选取2014.05-2017.10期间因“子宫肌瘤”或“子宫腺肌病”在山东省千佛山医院行子宫全切术的40例病例,术后病理证实宫颈正常者,年龄42-57岁,中位年龄及平均年龄分别为49岁、49.7岁。于山东省千佛山医院病理科收集上述研究对象相应的组织石蜡标本。所有标本均由两名及以上病理科医师再次确认诊断。另收集2017.03-2017.12期间于山东省千佛山医院妇科因早期宫颈鳞状细胞癌行根治性手术的新鲜肿瘤标本15例,因“子宫肌瘤”或“子宫腺肌病”等良性疾病行全子宫切除术的新鲜宫颈组织标本15例。利用RT-PCR检测ATG7 mRNA的表达水平,利用Western Blot检测ATG7蛋白的表达水平。使用SPSS 22.0软件对实验结果数据进行分析,P<0.05表示具有统计学差异。结果:1.免疫组化染色法:ATG7主要表达于细胞核中,阳性表达为棕黄或棕褐色染色。在早期宫颈鳞状细胞癌组织及正常子宫颈上皮组织中,ATG7的阳性表达率分别为15.0%(9/60)和95.0%(38/40),具有显著的统计学差异(P=0.000)。2.RT-PCR检测结果显示:在早期宫颈鳞状细胞癌组织和正常子宫颈上皮组织中,ATG7 mRNA均有表达,但癌组织中的表达明显低于正常组织,具有显著的统计学差异(P<0.0001)。3.Western Blot检测结果显示:与正常子宫颈上皮组织对比,早期宫颈鳞状细胞癌组织ATG7蛋白质的表达明显下降甚至为阴性表达。4.在早期宫颈鳞状细胞癌中,ATG7的表达与患者年龄、宫颈癌的临床分期、肿瘤直径、分化程度、间质浸润深度及有无淋巴结转移等均无相关性。结论:1.与正常子宫颈上皮组织对比,ATG7在早期宫颈鳞状细胞癌组织中的表达水平明显降低,这表明ATG7可能参与了早期宫颈鳞状细胞癌的发病过程。2.ATG7的表达与患者年龄、宫颈癌的临床分期、肿瘤直径、分化程度、间质浸润深度及有无淋巴结转移等均无相关性,这提示在宫颈鳞状细胞癌的早期可能就已出现了 ATG7的表达下调甚至阴性表达。