乡镇卫生院的政府投入问题研究

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随着经济社会的发展,服务型政府以及公共财政建设,政府逐渐加大了对相关民生领域的投入力度,医疗卫生领域作为受到关注最大的民生领域之一,尤其是作为农村三级预防保健网中其枢纽作用的乡镇卫生院,其存在的问题亟待解决。从政府对卫生院的投入规模看,虽然政府投入已经初具规模并且呈不断增长的趋势,但是政府对卫生院的支出规模仍然不足,在卫生院投入这一块难以体现政府的社会福利责任承担,影响了农村居民平等享受卫生资源的权利实现,不利于全体国民健康素质的整体提高。其次,从政府投入结构和方式来看,不管是卫生投入的使用结构、卫生投入的责任承担在中央与地方以及基层之间的分配结构,存在卫生投入上的差异和卫生服务可及性的差距,健康不公平在城乡之间、地区之间比较明显。第三,从政府卫生支出的公平性来看,在城乡医疗机构之间、不同地区的乡镇卫生院之间以及同一地区的不同乡镇卫生院之间都存在支出公平的问题。第四,从卫生投入的绩效来看,一个是政府的投入绩效,另一个是乡镇卫生院对投入资金的使用绩效,两者在一定程度上都存在投入和使用资金效率低下的问题。针对我国乡镇卫生院政府投入存在的问题,论文试图采用调查法、文献研究法、比较研究法、案例研究法等多种研究方法,通过公共产品、公共财政等相关理论阐述,对我国政府卫生投入行为奠定理论基础,并明确政府加大卫生投入的必要性;其次,借助我国卫生投入相关数据以及浏阳市卫生院相关数据,对我国卫生院政府卫生投入的现状以及乡镇卫生院投入领域存在的问题进行投入规模、投入结构、投入绩效、投入公平等方面的分析,并在分析的基础上总结出投入存在问题的原因;最后,以公共财政的视角,提出完善政府对卫生院支出的政策建议。
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