【摘 要】
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“少年强则国强,少年富则国富”,儿童的健康成长关乎国家的未来。虽然,儿童的健康受到了基本医疗保险的保障。但是,基本医疗保险的保障水平相对不高。儿童日益增长的健康需求与不充分的健康保障之间的矛盾依旧困扰着儿童发展。在基本医疗保险全民覆盖下,如何进一步为儿童的健康提供保障?商业医疗保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,其本质和目的与基本医疗保险相一致,都是为了保障人们的健康。儿童参加商业医疗保险能
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“少年强则国强,少年富则国富”,儿童的健康成长关乎国家的未来。虽然,儿童的健康受到了基本医疗保险的保障。但是,基本医疗保险的保障水平相对不高。儿童日益增长的健康需求与不充分的健康保障之间的矛盾依旧困扰着儿童发展。在基本医疗保险全民覆盖下,如何进一步为儿童的健康提供保障?商业医疗保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,其本质和目的与基本医疗保险相一致,都是为了保障人们的健康。儿童参加商业医疗保险能否有效改善儿童的健康状况,已经成为了社会关注的重点。遗憾的是,我国目前在商业医疗保险对儿童健康的影响效应研究还很少,缺乏全面而系统的研究。因此,本文聚焦商业医疗保险与儿童健康,回答了商业医疗保险是否会影响儿童的健康状况?影响如何?如何影响?补充和丰富了我国在该领域的研究成果。同时,通过研究商业医疗保险对儿童健康的影响,不但为解决儿童日益增长的健康需求与不充分的健康保障之间的矛盾,开辟了一条有效的途径;而且能够激发社会各主体对商业医疗保险的重视,促进商业医疗保险的发展。本文的内容主要分为理论分析和实证研究两大板块。在理论分析部分中,本文基于“儿童发展理论”、“Grossman健康模型”、“健康的生产”以及“信息不对称理论”,并结合相关儿童、医疗保险和健康的已有研究经验,梳理了商业医疗保险与儿童健康之间的关系,并进一步分析了商业医疗保险影响儿童健康的可能路径。在理论分析的基础上,本文就商业医疗保险对儿童的健康绩效进行了实证研究。本文利用中国家庭追踪调查(CFPS)2016年最新数据,借助倾向值匹配法(PSM)来估计商业医疗保险对儿童健康的平均处理效应。通过研究发现,参加商业医疗保险对儿童的健康状况有着积极的作用,参加商业医疗保险的儿童发生生长迟缓和体重不足或超重的概率比没有参保的儿童低4.2%左右;而且参加商业医疗保险的儿童来自访员的健康评价同样高于没有参加商业医疗保险的儿童;但是否参加商业医疗保险对儿童的四周患病率无明显影响。为了进一步讨论商业医疗保险对儿童健康的影响,本文就商业医疗保险对儿童的健康影响进行了异质性分析和路径检验。通过异质性分析发现,首先,商业医疗保险对女性儿童的健康状况有较显著的积极作用,但是对男性儿童的健康状况没有明显影响;其次,商业医疗保险对不同成长期儿童的健康影响也存在着差别。参加商业医疗保险的新生婴儿期和幼儿期儿童的年龄别身高和年龄别体重指数状况要优于未参保的同阶段儿童;但对学龄期儿童的年龄别身高和年龄别体重指数却无显著影响。通过路径检验证明了商业医疗保险会通过提高儿童的医疗服务利用或降低家庭预防性储蓄增加消费支出来对儿童的健康状况产生积极的影响。最后,本文基于理论分析和实证研究结果,建议国家鼓励和支持商业医疗保险发展,完善基本医疗保险为主体,商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。建议保险公司在提供健康管理服务和产品开发设计时,应考虑儿童的具体发展特征,个性化、定制化。建议家庭应该积极主动的根据孩子的实际发展情况制定健康保障策略,让儿童日益增长的健康需求获得充分的保障,守护孩子健康发展。
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