目的 通过测定糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者血清中成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21,FGF21）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）等指标的水平,研究这些因子与DPN的相关性,探讨FGF21是否可通过调节氧化应激和炎症反应影响DPN的发生。方法 选取2019年11月至2020年11月就诊于河北省人民医院的200例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者为研究对象,根据症状及体征分为单纯2型糖尿病周围神经病变组（DPN组）109例,其中男性61例,女性48例,平均年龄55.82±11.33岁,非糖尿病周围神经病变组即单纯2型糖尿病组（NDPN组）91例,其中男性60例,女性31例,平均年龄53.01±13.00岁。收集这些患者的一般资料（包括性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程、血压等）、化验指标（包括空腹血糖、肝肾功能、血脂以及糖化血红蛋白等）、氧化应激指标（包括超氧化物歧化酶和丙二醛）、炎症指标（包括肿瘤坏死因子-α）、神经传导速度（包括正中神经感觉和运动传导速度、尺神经感觉和运动传导速度、腓总神经运动传导速度、腓浅神经感觉传导速度）以及血清FGF21,并对两组间的各个指标进行比较,Pearson相关分析血清FGF21与各指标的相关性,Logistic回归分析DPN的影响因素。结果 1 DPN组FGF21（720.25±416.89）明显高于NDPN组（469.14±217.36）,差异有统计学意义（P<0.05）。DPN组糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、尿酸、MDA、TNF-α明显高于NDPN组,差异有统计学意义（P<0.05）,SOD、感觉和运动神经传导速度明显低于NDPN组,差异有统计学意义（P<0.05）。2相关分析显示血清FGF21与空腹血糖、糖化血红蛋白、MDA、TNF-α呈正相关（r=0.184、0.156、0.164、0.175,P<0.05）,与SOD、正中神经运动传导速度、尺神经运动传导速度、正中神经感觉传导速度、腓浅神经感觉传导速度呈负相关（r=-0.189、-0.161、-0.149、-0.155、-0.162,P<0.05）。3Logistic回归分析显示糖尿病病程、MDA、FGF21和TNF-α是DPN的独立危险因素（OR=1.499、1.242、1.007、1.036,P<0.05）。结论 1 FGF21、MDA和TNF-α在2型糖尿病周围神经病变患者血清中水平升高,是DPN发生的独立影响因素。2 FGF21可通过调节糖代谢、抑制氧化应激和炎症反应影响DPN的发生。图[0]幅;表[3]个;参[135]篇。