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目的：了解北京市青少年心肺耐力水平和特征，筛选出主要客观影响因素；探索心肺耐力与心血管风险的关系，确定心肺耐力筛查心血管病危险因素聚集的适宜切点；探索青少年肥胖、心肺耐力、身体活动与心血管风险的关系；了解《中国儿童青少年身体活动指南》推荐量的健康效益。
方法：招募了434名北京市13~17岁青少年（男生202人，女生232人），对他们进行身体形态指标（身高、体重、身体质量指数、颈围、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比、骨骼肌质量、体脂百分比、超声波传导速度、Z值）、身体机能和素质指标［肺活量、50米跑、立定跳远、坐位体前屈、1000米跑（男生）/800米跑（女生）、引体向上（男生）/仰卧起坐（女生）、体质健康总分］、心脏结构和功能指标、血管机能指标（收缩压、舒张压、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数）、血液指标（空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素）的测试，并采用跑台负荷方案直接测试最大摄氧量、使用加速度计测量一周身体活动量。采用偏度-中位数-变异系数法拟合百分位数曲线，建立青少年心肺耐力百分位数参考值；使用多元线性回归分析心肺耐力的影响因素；通过受试者工作特征曲线，分性别比较最大摄氧量相对值、1000米跑（男生）/800米跑（女生）、体质健康总分、身体活动对于心血管病危险因素聚集的筛检效果，利用Youden指数确定各指标的适宜切点值。
结果：1）青少年最大摄氧量绝对值与体重、身体质量指数、颈围、腰围、臀围、骨骼肌质量、肺活量、左心室收缩末期容积、左心室质量、日均活动能量消耗量显著相关（均|r|＞0.4,P＜0.05）；青少年最大摄氧量相对值与身体质量指数、体脂百分比、耐力跑、体质健康总分显著相关（均|r|＞0.4，P＜0.05）。2）青少年肥胖、中心性肥胖、高血压、高血糖、高总胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗、代谢综合征、高心血管病风险评分、心血管病危险因素聚集检出率分别为20.3%、21.1%、25.0%、2.2%、9.9%、14.6%、8.0%、7.5%、11.6%、6.7%、8.9%、11.0%。3）男生心肺耐力筛查心血管病危险因素聚集的标准为46.5ml/kg/min，女生为38.5ml/kg/min。4）男生体质健康总分筛查心血管病危险因素聚集的标准为79分、女生为83分。5）男生每日步数预测代谢综合征的切点为9605步；男生中等强度身体活动时间、每日步数区分心肺耐力健康状况的切点分别为35.45min、12033步。女生身体活动预测心血管病危险因素聚集、区分心肺耐力健康状况无统计学意义（P＞0.05）。6）男生肥胖、身体活动、心肺耐力均与代谢综合征、高心血管病风险评分、心血管病危险因素聚集显著相关（P＜0.05）；女生肥胖、心肺耐力与代谢综合征、心血管病危险因素聚集显著相关（P＜0.05）。7）满足每天60min中高强度身体活动推荐量的男生骨骼肌质量、超声波传导速度、Z值、立定跳远、引体向上、体质健康总分、左心室质量、高密度脂蛋白胆固醇、最大摄氧量绝对值显著增加（P＜0.05），体脂百分比、50米跑耗时、1000米跑耗时、静息心率、甘油三酯显著降低（P＜0.05）；女生身高、体重、臀围、骨骼肌质量、肺活量、仰卧起坐、左心室质量、收缩压、最大摄氧量绝对值显著增加（P＜0.05）。
结论：1）总体而言，青少年心肺耐力主要受到身体形态、身体机能、身体素质状况、心脏结构和收缩功能、血管机能、上学日身体活动量的影响。其中，青少年体质健康水平，即身体形态、身体机能、身体素质状况是制约青少年心肺耐力水平的关键因素。2）与女生相比，13~17岁男生心血管风险较高，应作为重点防控对象。3）青少年心肺耐力对心血管病危险因素聚集的诊断价值较高，建议男生采用最大摄氧量相对值为46.5ml/kg/min、女生为38.5ml/kg/min作为实验室测试的筛检标准，在体质健康测试中，男生可采用79分，女生采用83分作为心血管病危险因素聚集的评价标准。4）测量一周身体活动量对青少年心血管风险的诊断价值较低。相比于身体活动不足、肥胖，心肺耐力水平低下对青少年发生心血管病危险因素聚集的影响更大。5）满足每日累计60分钟的中高强度身体活动的推荐量，将对青少年身体形态、骨密度、心脏结构、最大摄氧量绝对值产生积极影响。
方法：招募了434名北京市13~17岁青少年（男生202人，女生232人），对他们进行身体形态指标（身高、体重、身体质量指数、颈围、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比、骨骼肌质量、体脂百分比、超声波传导速度、Z值）、身体机能和素质指标［肺活量、50米跑、立定跳远、坐位体前屈、1000米跑（男生）/800米跑（女生）、引体向上（男生）/仰卧起坐（女生）、体质健康总分］、心脏结构和功能指标、血管机能指标（收缩压、舒张压、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数）、血液指标（空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素）的测试，并采用跑台负荷方案直接测试最大摄氧量、使用加速度计测量一周身体活动量。采用偏度-中位数-变异系数法拟合百分位数曲线，建立青少年心肺耐力百分位数参考值；使用多元线性回归分析心肺耐力的影响因素；通过受试者工作特征曲线，分性别比较最大摄氧量相对值、1000米跑（男生）/800米跑（女生）、体质健康总分、身体活动对于心血管病危险因素聚集的筛检效果，利用Youden指数确定各指标的适宜切点值。
结果：1）青少年最大摄氧量绝对值与体重、身体质量指数、颈围、腰围、臀围、骨骼肌质量、肺活量、左心室收缩末期容积、左心室质量、日均活动能量消耗量显著相关（均|r|＞0.4,P＜0.05）；青少年最大摄氧量相对值与身体质量指数、体脂百分比、耐力跑、体质健康总分显著相关（均|r|＞0.4，P＜0.05）。2）青少年肥胖、中心性肥胖、高血压、高血糖、高总胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗、代谢综合征、高心血管病风险评分、心血管病危险因素聚集检出率分别为20.3%、21.1%、25.0%、2.2%、9.9%、14.6%、8.0%、7.5%、11.6%、6.7%、8.9%、11.0%。3）男生心肺耐力筛查心血管病危险因素聚集的标准为46.5ml/kg/min，女生为38.5ml/kg/min。4）男生体质健康总分筛查心血管病危险因素聚集的标准为79分、女生为83分。5）男生每日步数预测代谢综合征的切点为9605步；男生中等强度身体活动时间、每日步数区分心肺耐力健康状况的切点分别为35.45min、12033步。女生身体活动预测心血管病危险因素聚集、区分心肺耐力健康状况无统计学意义（P＞0.05）。6）男生肥胖、身体活动、心肺耐力均与代谢综合征、高心血管病风险评分、心血管病危险因素聚集显著相关（P＜0.05）；女生肥胖、心肺耐力与代谢综合征、心血管病危险因素聚集显著相关（P＜0.05）。7）满足每天60min中高强度身体活动推荐量的男生骨骼肌质量、超声波传导速度、Z值、立定跳远、引体向上、体质健康总分、左心室质量、高密度脂蛋白胆固醇、最大摄氧量绝对值显著增加（P＜0.05），体脂百分比、50米跑耗时、1000米跑耗时、静息心率、甘油三酯显著降低（P＜0.05）；女生身高、体重、臀围、骨骼肌质量、肺活量、仰卧起坐、左心室质量、收缩压、最大摄氧量绝对值显著增加（P＜0.05）。
结论：1）总体而言，青少年心肺耐力主要受到身体形态、身体机能、身体素质状况、心脏结构和收缩功能、血管机能、上学日身体活动量的影响。其中，青少年体质健康水平，即身体形态、身体机能、身体素质状况是制约青少年心肺耐力水平的关键因素。2）与女生相比，13~17岁男生心血管风险较高，应作为重点防控对象。3）青少年心肺耐力对心血管病危险因素聚集的诊断价值较高，建议男生采用最大摄氧量相对值为46.5ml/kg/min、女生为38.5ml/kg/min作为实验室测试的筛检标准，在体质健康测试中，男生可采用79分，女生采用83分作为心血管病危险因素聚集的评价标准。4）测量一周身体活动量对青少年心血管风险的诊断价值较低。相比于身体活动不足、肥胖，心肺耐力水平低下对青少年发生心血管病危险因素聚集的影响更大。5）满足每日累计60分钟的中高强度身体活动的推荐量，将对青少年身体形态、骨密度、心脏结构、最大摄氧量绝对值产生积极影响。