哮喘急性发作期合并2型糖尿病患者血清骨膜蛋白水平的表达及临床意义的研究

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目的:通过酶联免疫吸附试验法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测哮喘急性发作期合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的血清中骨膜蛋白(Periosteal protein,POSTN)的表达水平,研究在哮喘急性发作期合并T2DM患者的血清中POSTN的表达与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的表达水平的相关性,进一步探讨血清POSTN表达水平在哮喘急性发作期合并T2DM的临床意义。方法:选取2019年10月-2020年10月之间,在张家界市人民医院住院的哮喘急性发作期合并2型糖尿病的患者21例作为A组,哮喘急性发作期患者20例作为B组,2型糖尿病患者22例作为C组,同期在张家界市人民医院体检中心健康体检者21例作为D组。收集所纳入所有受试者的一般资料:年龄、性别、吸烟史、体质量指数(Body Mass Index,BMI)。收集A组和C组中受试者的空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c%)。使用ELISA方法检测四组受试者的血清POSTN、MMP-9、IL-6、TNF-α浓度。对实验的结果进行统计学分析。结果:1.与健康体检组比较,哮喘急性发作期组患者血清中POSTN表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.与哮喘急性发作期组、T2DM组、健康体检组比较,哮喘急性发作期合并T2DM病组患者血清POSTN表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.哮喘急性发作期合并T2DM组患者血清中POSTN表达水平与FPG(rs=0.604、P=0.004)、2h PG(rs=0.632、P=0.002)、Hb A1c%(rs=0.494、P=0.023)正相关,与空腹C肽(rs=-0.573、P=0.007)负相关。4.与哮喘急性发作期组、T2DM组、健康对照组比较,哮喘急性发作期合并T2DM病组的患者的血清中MMP-9的表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.哮喘急性发作期合并T2DM组患者血清中POSTN的表达水平与MMP-9表达水平(rs=0.445、P=0.043)正相关。6.哮喘急性发作期合并T2DM组患者血清中POSTN的表达水平与IL-6表达水平(rs=-0.657、P=0.001)、TNF-α表达水平(rs=-0.503、P=0.020)负相关。结论:1.哮喘急性发作期患者血清中POSTN表达水平升高,血清中POSTN的高表达可能参与哮喘急性发作的发病机制,且可能与哮喘急性发作期病情严重程度密切相关。2.哮喘急性发作期合并T2DM患者血清POSTN、MMP-9表达水平显著升高,POSTN可能通过上调MMP-9表达参与哮喘合并2型糖尿病的发病机制。
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