【摘 要】
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目的:系统评价子宫动脉栓塞术对女性卵巢功能的影响。方法:全面检索相关中英文数据库,包括Pud Med、OVID、Web of Science、Cocrane Library、CNKI、维普、万方数据库,系统搜索子宫动脉栓塞术与卵巢功能的相关前瞻性队列研究、随机对照实验及非随机对照实验等研究文献,经过文献标题及摘要初筛,后阅读全文,根据文献纳入标准、排除标准和文献质量评价情况严格筛选,最终确定入选文
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目的:系统评价子宫动脉栓塞术对女性卵巢功能的影响。方法:全面检索相关中英文数据库,包括Pud Med、OVID、Web of Science、Cocrane Library、CNKI、维普、万方数据库,系统搜索子宫动脉栓塞术与卵巢功能的相关前瞻性队列研究、随机对照实验及非随机对照实验等研究文献,经过文献标题及摘要初筛,后阅读全文,根据文献纳入标准、排除标准和文献质量评价情况严格筛选,最终确定入选文献,提取文献中的血清性激素水平如FSH、LH、E2、AMH等数据资料,利用revman5.0软件进行统计分析,同时根据术后不同时间段及不同病种进行亚组分析。结果:本文共纳入29项临床研究,总计样本量1651例。meta分析结果显示:UAE术后1个月,血清E2及AMH水平较术前降低（P1=0.002,P2=0.01）,FSH及LH无明显变化;在UAE术后3个月,FSH水平较术前升高（P=0.01）,LH、E2及AMH无明显变化;在UAE术后6个月,血清FSH水平较术前升高（P=0.02）,LH水平较术前升高（P=0.02）,AMH较术前下降（P=0.04）,E2无明显变化;而在UAE术后12个月,FSH、LH、E2及AMH指标无明显变化。亚组分析结果显示:CSP组在UAE术后1、3、6个月FSH较术前均有升高（MD1=0.27,P1=0.008;MD2=0.92,P2=0.04;MD3=1.03,P3=0.04）,E2在术后1、3、6、12个月较术前均下降（MD1=-0.44,P1<0.00001;MD2=-0.65,P2=0.008;MD3=-1.28,P3=0.008;MD4=-0.70,P4<0.00001）。PPH组仅在UAE术后3个月及12个月时FSH水平较术前降低（MD1=-0.30,P1=0.005;MD2=-0.40,P2=0.01）。子宫肌瘤组仅在UAE术后3个月LH水平较前升高（MD=0.27,P=0.0008）。结论:1.子宫瘢痕妊娠患者在行子宫动脉栓塞术过程中除了常规使用栓塞剂还加用甲氨蝶呤或卡铂动脉灌注,在子宫动脉栓塞术后出现卵巢功能下降。2.子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能影响轻微且短暂。3.子宫动脉栓塞术对产后出血、子宫腺肌症患者卵巢功能没有不良影响。
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