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目的:腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最有效的方法。维持术中血流动力学稳定是手术成功和麻醉安全的关键。充分的术前准备对术中血流动力学的稳定至关重要,可有效预防肿瘤切除后低血压。本回顾性研究的目的是确定腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术术前相关因素的控制水平与术中低血压的关系。方法:统计患者基本信息(包括年龄、性别、ASA分级、术前血浆儿茶酚胺含量、CT所示肿瘤直径和位置等)及术前病人主要临床表现、合并症、术前用药情况、扩容情况,监测术前准备前后血压变化、心率变化、体重变化率[(术前体重-入院体重)/入院体重)]和血细胞比容变化。61例接受腹腔镜手术的病人围术期接受相同的基本监测包括体温、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳,和高级血流动力学监测,包括有创动脉压连续监控血压和心率、中心静脉压的监测,记录麻醉手术时间和麻醉手术过程中出血量、尿量,麻醉医生使用的麻醉药物情况、针对血压波动使用的血管活性药物情况及扩容情况。采用配对t-检验比较术前准备前后血压、心率、体重、血细胞比容等指标,采用卡方检验、Fisher精确检验比较术前准备后血压、心率、体重变化率、血细胞比容等指标与术中低血压的关系及各指标分组后的两两比较。记录术后入ICU情况,术后2h血压、心率,围术期的并发症,住院时间,出院时血压、心率,院内死亡率等。结果:对术前准备前后的血压、心率、体重、血细胞比容进行比较,发现血压、体重、血细胞比容具有统计学差异(P<0.05),心率无统计学差异(P>0.05)。术前准备后的血压、心率、体重变化率、血细胞比容与术中低血压的发生率具有统计学差异(P<0.05)。对血压、心率、体重变化率、血细胞比容进行分组,两两比较发现,术前血压控制在术前收缩压低于130mmHg和/或舒张压低于85mmHg的术中低血压发生率低于术前血压控制在术前收缩压高于140mmHg和/或舒张压高于90mmHg(P<0.05);术前体重增加>2.00%的术中低血压发生率低于体重未增者(P<0.05);心率控制在60～100次/分中各组与术中低血发生率之间无统计学差异;HCT控制在25.00%～45.00%各组与术中低血压发生率之间无统计学差异。结论:本研究发现,当术前收缩压低于130mmHg和/或舒张压低于85mmHg,体重变化大于2.00%时,术后低血压的发生率降低。心率在60～100次/分、血细胞比容在25.00%～45.00%时,术中低血压发生率无统计学差异。