刘桂荣教授辨治胸痹心痛临证经验研究

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目的:
  本研究通过收集和整理刘桂荣教授治疗胸痹心痛的门诊病案资料,归纳、分析刘桂荣教授治疗胸痹心痛的临证经验,以期为胸痹心痛的中医药诊疗思路提供参考。
  方法:
  将收集到的符合条件的病案,按照相关标准进行预处理后建立数据库,采用关联规则Apriori算法和聚类分析等数据挖掘方法,对数据进行分析,根据分析结果,归纳总结刘桂荣教授治疗胸痹心痛的用药规律及临证经验。
  结果:
  (1)一般情况分析:胸痹心痛的患病人群主要为中老年人,常合并高血压、2型糖尿病、心律失常、脑梗塞、高脂血症等多种疾病。
  (2)症状分析:主要伴随症状为肩背臂痛、心慌、憋气、乏力、烦躁、眠差、易汗出、怕冷;舌质暗或暗青、暗红,舌有瘀斑,边有齿痕,舌体多胖大,苔薄白乏津、或苔黄厚腻;脉弦涩细滑或沉弱结代。
  (3)频数分析:共涉及药物207味;其中出现频率在前十位的药物依次为:桂枝、丹参、柴胡、生黄芪、当归、生晒参、姜半夏、炙甘草、砂仁、五味子;常用药物类别有补虚药、解表药(风性药)、活血化瘀药、理气药;药性方面寒性药物与温性药物相当,平性药物次之;五味分布相对集中在甘、苦、辛三类;归经以入肝经药最多,其次为脾经、胃经、肺经等。
  (4)组方规律:使用关联规则和聚类分析共计得到,柴胡-枳壳、葛根-当归、麦冬-五味子、瓜蒌-薤白-桂枝、丹参-檀香-砂仁等46个药物组合。
  结论:
  刘桂荣教授辨治胸痹心痛颇具特色,常从肝脾论治,重视整体观念,以补虚扶正为本,气血同调;重视脾胃功能,健脾化浊;重视条畅气机,疏肝理气。临证用药,寒温并用,重视气味配伍,攻补兼施。本研究为临床辨治胸痹心痛提供了新的思路和有益借鉴。
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