补阳还五汤加减治疗扩张型心肌病气虚血瘀型患者的临床疗效观察

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目的:本研究选用补阳还五汤为底方进行加减对气虚血瘀型扩张型心肌病患者的治疗进行干预,通过观测各项指标变化,观察其治疗效果及安全性,为临床治疗提供新的循证医学证据。
  方法:收集于2018/7-2019/12就诊于山东中医药大学附属医院病房及门诊的扩张型心肌病患者66例,中医诊断为心衰病,中医证型诊断为气虚血瘀。按照随机化原则分为对照组及治疗组,对照组给予非药物治疗措施+心衰常规治疗;治疗组在对照组的基础上增加补阳还五汤,治疗12周后,记录治疗前后的NT-proBNP、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及左房内径(LA),治疗前后中医证候积分表及生活质量表前后积分变化,观测干预前后各项指标变化,并进行统计学分析。
  结果:两组患者基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后NT-proBNP均可下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组均可改善左心射血分数、改善生活质量、提高中医证候积分、改善6分钟步行实验的距离,两组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对两组心脏左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LA)治疗后进行组间比较、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:补阳还五汤可以改善气虚血瘀型扩张型心肌病患者的临床症状,提高LVEF,明显改善6分钟步行实验的距离,改善患者活动耐力,改善患者气虚血瘀症状,且临床应用安全有效,无不良反应,说明补阳还五汤对提高扩张型心肌病患者生活具有积极意义,值得进一步推广及研究。
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