MMP-2﹑IL-6与急性心肌梗死后心室重构的相关性研究

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目的观察心肌梗死患者血浆MMP-2和IL-6的变化及其相关性,探讨心肌梗死患者血浆MMP-2和IL-6与患者心肌梗死后心室重构的相关性。方法选取符合条件的内科保守治疗的急性心肌梗死患者51例,采用ELISA法测定51例患者发病第1、7、14天的血浆MMP-2和IL-6水平并第14天行超声心动图检查,根据第14天的左室舒张末容积分为心室重构组和非心室重构组,另以42例健康体健者作为对照组,比较三组间血浆MMP-2和IL-6水平。结果(1)在1、7、14天与正常对照组比较心室重构组和非心室重构组血浆MMP-2水平明显升高(P<0.01)。心室重构组与非心室重构组相比在14天时明显升高(P<0.01),而在1、7天时无明显升高(P>0.05)。心室重构组内比较发病第14天的血浆MMP-2水平与发病1、7天时的血浆MMP-2水平相比显著升高(P<0.01),第7天的血浆MMP-2水平与发病1天时相比也明显升高(P<0.05)。非心室重构组内比较与心室重构组内比较结果相同(P<0.01)。(2)在1、7、14天与正常对照组比较心室重构组和非心室重构组血浆IL-6水平明显升高(P<0.01),而心室重构组和非心室重构组比较在1、7、14天都明显升高(分别P<0.01,P<0.05,P<0.01)。心室重构组内比较第7、14天的血浆IL-6水平与发病1天的血浆IL-6水平相比显著降低(P<0.01),第14天的血浆IL-6水平与第7天时相比无明显下降(P>0.05)。非心室重构组内比较与心室重构组内比较结果相同。(3)血浆MMP-2水平和IL-6水平发病1、7、14天三个观察点上呈现明显的正相关(P<0.01)。(4)发病14天时血浆MMP-2水平和IL-6水平分别与左室收缩末容积、左室舒张末容积呈现明显的正相关(P<0.01),和左室射血分数负相关(P<0.01)。(5)对心室重构的危险因素的非条件Logistic逐步回归分析显示发病1天IL-6和发病1天血糖水平是影响心室重构的危险因素。结论(1)心肌梗死病人发病急性期血浆MMP-2水平随着时间的推移是逐渐升高,而血浆IL-6水平在发病急性期呈现下降趋势。(2)心肌梗死病人在发病1、7、14天血浆IL-6和MMP-2水平呈正相关。(3)发病1天血糖水平和血浆IL-6水平和心室早期重构相关,具有预测价值。
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