【摘 要】
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背景结直肠癌最易转移至肝脏,而结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）是结直肠癌患者最重要的死亡原因之一。手术切除肝转移病灶是结直肠癌肝转移患者最常见且有效临床治疗方式,但80%-85%患者因肝内转移灶位置、大小及多发转移灶等未能行手术切除。近来,介入栓塞、射频等局部治疗方法已逐渐用于结直肠癌肝转移的临床治疗中。目的评估高强度聚焦超声（High inten
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背景结直肠癌最易转移至肝脏,而结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）是结直肠癌患者最重要的死亡原因之一。手术切除肝转移病灶是结直肠癌肝转移患者最常见且有效临床治疗方式,但80%-85%患者因肝内转移灶位置、大小及多发转移灶等未能行手术切除。近来,介入栓塞、射频等局部治疗方法已逐渐用于结直肠癌肝转移的临床治疗中。目的评估高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）联合化疗在治疗结直肠癌肝转移中的安全性及有效性。方法回顾性分析了2009年10月至2019年6月符合入选标准的48例结直肠肝转移患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用log-rank对性别、年龄、肝外转移、原发部位、肿瘤分期等7个因素进行单因素分析。对生存有影响的因素进行Cox多因素分析。统计并分析HIFU联合化疗治疗的不良反应、客观疗效等。结果（1）首次HIFU治疗的客观有效率为100%,肿瘤平均消融率为84.1%。（2）平均随访时间为25.5个月,中位生存期（median survival time,MST）、中位无进展生存期（progression free survival,PFS）依次分别为30个月、10个月。6个月、1年、2年的生存率（overall survival,OS）分别为100%、89.1%、35%。（3）单因素分析显示,肝外转移、原发部位、肿瘤分期是影响结直肠癌肝转移预后的重要影响因素。Cox多因素分析显示,肝外转移、临床分期是影响预后的重要因素。（4）45例化疗患者中,化疗毒副反应1、2、3级（无4、5级病例）分别为31、11、3例,其中3级毒副反应均为重度白细胞降低,余毒副反应以血液、胃肠道及神经毒性为主。HIFU术后以肝脏转氨酶（ALT/AST）短暂性轻度升高,及局部治疗区皮肤轻中度水肿、疼痛为主要不良反应,未观察到肝衰竭、胃肠道出血穿孔等3级以上不良反应。结论HIFU联合化疗治疗结直肠肝转移是安全有效的,可能是结直肠肝转移患者的一种可选择的非手术治疗方法。
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背景与目的:血肿周围水肿（Perihematomal Edema,PHE）是导致脑出血患者预后不良的重要因素,但至今尚缺乏理想的相关血肿周围水的影像学参数作为评估PHE的指标。本研究提出应用ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值作为预测不良临床结果的指标,并通过回顾性对照研究,验证和分析ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值能否成为评估预后的独立因素。方法:ICH患者来自三
目的 通过检测非孕妇女、足月待产、先兆临产与临产时孕妇血清皮质醇的水平,探讨血清皮质醇水平与临产启动的相关性。方法 运用量子点免疫层析法测定育龄期非孕女性的血清皮质醇（对照组）,以及足月妊娠未临产孕妇血清皮质醇（待产组）,足月妊娠先兆临产（先兆临产组）及临产孕妇（临产组）血清皮质醇。结果 与对照组（7.83±4.78ug/d L）相比,待产组血清皮质醇（17.7±3.75ug/d L）及先兆临产组
目的:为减少侵入性检查的次数,提高超声诊断的准确性,本研究旨在通过基于临床特征及超声成像建立宫腔粘连诊断评分表,来预测有无宫腔粘连及宫腔粘连的严重程度。研究对象及方法:回顾性分析我院2016年5月至2019年9月因月经减少、闭经或临床不孕等因素行宫腔镜检查患者的临床特征及影像学资料。行logistic回归分析,筛选、赋值,建立并验证宫腔粘连诊断评分表。并进行一致性检验。统计分析采用软件SPSS 2
目的食管癌是常见的消化道肿瘤也是最致命的癌症之一。由于早期无明显临床症状,晚期手术预后效果差,导致食管癌患者总体生存率低。因此,进行准确的预后预测是提高生存率的关键之一。本文旨在通过对食管癌的高通量开源数据进行数据挖掘,筛选出重要基因作为食管癌预后相关的潜在生物标志物,以期为食管癌的预后和诊疗提供理论依据。方法基于TCGA数据库中的食管癌RNA-seq数据及其临床资料,运用R软件中DESeq2和W
目的比较两种切割活检针在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用,评估二者在诊断准确率、并发症发生率等方面的差异,探索CPLB中导致气胸发生的危险因素。方法回顾2014年1月至2019年6月于重庆医科大学附属第二医院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的414例患者临床相关资料,将其分为两组:半自动切割活检针组(Super-core TM针组)、全自动切割活检针组（BARD Magnum针组）,其中Super-c
背景免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitors,ICIs）为代表的免疫疗法显著提高了晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的生存,但老年人作为晚期NSCLC的主要群体,伴有免疫等机能的减退,ICIs在老年NSCLC患者中的疗效尚未明确,本研究以65岁作为分界值,对不同年龄晚期NSCLC患者应用ICIs的临床疗效进行系
目的:比较胸腔镜下楔形切除术和肺段切除术这两种手术方式的安全性和临床疗效,为临床选择做出参考。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI数据库、万方数据库2020年12月之前发表的关于胸腔镜下肺楔形切除术与肺段切除术治疗早期肺癌比较的文献。纳入的非随机对照研究的方法学质量评价按New castle-Ottawa Scale（NOS）标准进行评价。使用C
目的本研究主要通过Meta评价长链非编码RNA表达谱对胃癌的诊断价值。方法检索CNKI、万方、PubMed等常规的数据库,进而收集和整理相关英文文献,并提取有价值的资料信息。通过“诊断性研究的量表评价（QUADAS）”对文献质量展开客观评析,并利用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0工具对得到的数据进行统计计算,通过Deek’s漏斗图检测lnc RNA表达谱诊断胃癌的发表偏倚。结果总共
目的宫颈癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一,且早期存活率高。所以常规的子宫颈筛查可以较早识别疾病,降低宫颈癌的发病率和死亡率。但是欠发达地区通常没有足够的医疗资源用于筛查。因此,本研究旨在开发一种基于人口统计学、行为和临床因素的预警模型,该模型可用于识别患宫颈癌的高危女性,以优化欠发达地区的宫颈筛查策略,更好地利用有限的医疗资源。方法机器学习在开发预测模型中起着重要作用。然而,过度拟合是机器学习中
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