【摘 要】
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背景与目的:血肿周围水肿（Perihematomal Edema,PHE）是导致脑出血患者预后不良的重要因素,但至今尚缺乏理想的相关血肿周围水的影像学参数作为评估PHE的指标。本研究提出应用ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值作为预测不良临床结果的指标,并通过回顾性对照研究,验证和分析ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值能否成为评估预后的独立因素。方法:ICH患者来自三
【基金项目】
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中国国家自然科学基金（NO.81771961）；
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背景与目的:血肿周围水肿（Perihematomal Edema,PHE）是导致脑出血患者预后不良的重要因素,但至今尚缺乏理想的相关血肿周围水的影像学参数作为评估PHE的指标。本研究提出应用ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值作为预测不良临床结果的指标,并通过回顾性对照研究,验证和分析ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值能否成为评估预后的独立因素。方法:ICH患者来自三级医疗机构。用半自动平面法分割PHE并测量其体积和平均Hounsfield值。预期结果是90天预后不良（m RS≥3）。单因素及多因素分析用于评估ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值与不良临床结果的关系;接受者操作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）用于比较不同PHE评价指标对ICH不良预后的预测能力。结果:本研究共收集到159例ICH患者。ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值的中位数为22.1（IQR;19.2-25.0）。二元逻辑回归显示ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值与患者预后不良呈负相关（OR;0.59;95%CI;0.47-0.75;P<0.05）。ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值的接受者操作特征曲线下面积（Area Under The Curve,AUC）最大,且其与PHE绝对容积及PHE延伸距离的接受者操作特征曲线下面积的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论:ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值与ICH预后不良呈负相关。ICH后72小时PHE的平均Hounsfield值在预测ICH不良预能力上优于PHE绝对容积和血肿周围水肿延伸距离,是预测ICH不良预后的较好指标。
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目的:脊柱内镜手术通道建立尤为重要。本文将介绍一项用于胸椎内镜手术穿刺和定位的新技术:“锚定技术”,并客观评价其在经皮胸椎内镜治疗胸椎黄韧带骨化症中的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月至2019年10月,我科采用结合“锚定技术”的经皮胸椎内镜手术治疗的16例单节段TOLF患者的临床资料,其中T6/7节段1例,T9/10节段4例,T10/11节段8例,T11/12节段3例,记录手术时间、术中