免疫检查点抑制剂治疗老年非小细胞肺癌疗效的荟萃分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:crossskyfreely
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背景免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)为代表的免疫疗法显著提高了晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存,但老年人作为晚期NSCLC的主要群体,伴有免疫等机能的减退,ICIs在老年NSCLC患者中的疗效尚未明确,本研究以65岁作为分界值,对不同年龄晚期NSCLC患者应用ICIs的临床疗效进行系统综述和荟萃分析。方法计算机检索Pubmed、Google scholar、EMBASE、Cochrane、Web of Science,ASCO、ESMO数据库收录的2000年1月至2020年5月已发表的II/III期NSCLC免疫检查点抑制剂随机对照研究,使用随机/固定效应模型对基于患者年龄(<65岁vs≥65岁)分层的总生存期风险比及其95%置信区间进行汇总估算和异质性分析。结果共检索文献1933篇,剔除重复与不相关文献以及不能提取数据文献,最终纳入分析的有18篇文献,一共包括12935名患者。分别是将nivolumab、avelumab、ipilimumab、pembrolizumab、atezolizumab与化疗、抗血管生成治疗进行比较的随机对照试验,并且报告了基于年龄的OS风险比(HR),并将其纳入该荟萃分析。分析结果显示小于65岁的患者合并HR值为0.74(95%CI 0.68-0.81),大于65岁的患者合并HR值为0.81(95%CI 0.76-0.87),两者之间无显著差异。结论大于等于65岁和小于65岁的晚期NSCLC患者均可从ICIs治疗获益,两组获益程度无显著差异。
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