不同支撑刚度和腹腔内压变化对腹部支撑效应的研究

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研究目的:下腰痛是影响中老年人生活质量的主要疾病之一,具有高患病率和高复发率的特点,其中常见的一大诱因是腹肌肌力不足。新型腹部支撑已被证明可以降低腹型肥胖群体的腰部肌肉激活程度,同时影响运动中的姿势控制。本研究旨在通过调整腹部支撑的支撑刚度和佩戴腹部支撑时的腹腔内压大小,探究支撑刚度和腹腔内压的变化对腹部支撑功能的影响,从而为优化腹部支撑设计和推广腹部支撑的应用提供实验研究基础。研究方法:招募18名腹肌力量不足的受试者参与实验。要求受试者执行躯干屈伸搬起和放下重物的任务,利用Noraxon表面肌电采集系统、Qualysis运动捕捉系统和Kistler三维测力台,在四种支撑刚度(AT、PVC、PP、PVC-1)和佩戴腹部支撑时的两种吸气状态(平静吸气、深吸气)条件下,采集胸部竖脊肌、腰部竖脊肌、腰部多裂肌的均方根振幅,躯干和骨盆的屈曲活动度,足底压力中心轨迹速度,同时使用视觉模拟评分量表对佩戴舒适度进行评分。运动学数据导入V3D软件中进行处理。肌电学数据截取为非负重直立-屈曲、负重屈曲-直立、负重直立-屈曲、非负重屈曲-直立四个阶段,导入MATLAB软件中进行处理。采用双因素重复测量方差分析比较腹部支撑的支撑刚度以及腹部支撑时腹腔内压的变化对人体肌电学、运动学以及佩戴舒适度的影响。所有数据均用SPSS 21.0统计分析软件进行分析,显著性水平为P<0.05。研究结果:(1)肌电学:在躯干运动的四个阶段,不同支撑刚度和吸气状态对胸部竖脊肌、腰部竖脊肌、腰部多裂肌的均方根振幅值的影响均无显著性交互效应(P>0.05)。胸部竖脊肌:深吸气条件下佩戴腹部支撑可显著降低负重直立-屈曲阶段的胸部竖脊肌的肌电活动(P=0.038)。在负重直立-屈曲阶段,AT支撑的胸部竖脊肌肌电活动显著大于PVC支撑(P=0.023)和PP支撑(P=0.038)。腰部竖脊肌:深吸气条件下佩戴腹部支撑可显著降低负重直立-屈曲阶段的腰部竖脊肌的肌电活动(P=0.003)。在第一阶段,AT支撑的腰部竖脊肌肌电活动显著大于PVC支撑(P=0.019)和PVC-1支撑(P=0.005)。在运动的第二阶段,AT支撑的腰部竖脊肌肌电活动显著大于PP支撑(P=0.039)、PVC支撑(P=0.001)和PVC-1支撑(P=0.003)。在第三阶段,AT支撑的腰部竖脊肌肌电活动显著大于PP支撑(P=0.012)、PVC支撑(P=0.001)和PVC-1支撑(P=0.002);且PVC-1支撑的腰部竖脊肌肌电活动显著小于PP支撑(P=0.035)和PVC支撑(P=0.015)。第四阶段时,AT支撑的腰部竖脊肌肌电活动显著大于PVC支撑(P=0.018)和PVC-1支撑(P=0.043)。多裂肌:在四个运动阶段,支撑刚度和吸气状态的改变对多裂肌肌电活动均不具有显著性影响(P>0.05)。(2)运动学:支撑刚度与吸气状态对躯干屈曲活动度、骨盆屈曲活动度、足底压力中心速度的影响均不具有显著性交互效应(P>0.05)。深吸气时骨盆屈曲活动度显著大于平静吸气时(P<0.001),但是躯干屈曲活动度没有显著性影响(P>0.05)。相比AT支撑(P=0.018)和PVC-1支撑(P=0.003),PVC支撑显著降低了躯干屈曲活动度。与AT支撑相比,PVC支撑、PP支撑、PVC-1支撑均显著增加了骨盆屈曲活动度(P<0.001)。PVC支撑比AT支撑显著增加了足底压力中心左右方向速度(P=0.008)。支撑刚度与吸气状态的改变对足底压力中心前后方向速度无显著性影响(P>0.05)。(3)舒适度:支撑刚度与吸气状态对佩戴舒适度的影响不具有显著性交互效应(P>0.05)。四种支撑刚度对腹部支撑的佩戴舒适度不具有显著性影响(P>0.05)。平静吸气时的VAS得分显著小于深吸气时(P=0.001)。研究结论:增加腹部支撑刚度可以降低腰背部肌肉的激活程度;腹腔内压的增加虽然减少了躯干负重屈曲时的腰背部肌肉活动,但是降低了腹部支撑的使用舒适度。增加支撑刚度和腹腔内压均可降低屈伸运动中的躯干屈曲活动度,随之以骨盆屈曲活动度增加为代偿。腹肌力量不足的人群可以依据生活中任务的难度和复杂度将两种支撑条件运用到负重任务中。
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