超光子疗法联合滚轮微针治疗寻常痤疮的临床疗效观察

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寻常型痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,主要累及毛囊皮脂腺,其主要的临床表现特征为粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿等皮损。根据皮损性质的不同,可以将痤疮分为三度四级:轻度(Ⅰ级)仅有散在的小粉刺(白头粉刺或黑头粉刺),局部有散在的炎性丘疹;中度(Ⅱ级)在轻度的基础上,皮损增多,粉刺及炎症性皮损的数目增加,在面部出现潜在性脓疱;中度(Ⅲ级)皮损的数目更密集,出现深在性脓疱,颜面、颈部、胸背部好发且多发;重度(Ⅳ级)在中度的基础上,皮损数目增多且严重,脓疱伴随有结节、囊肿,且部分患者的颜面甚至整个上半身有瘢痕形成。痤疮多发生于15-30岁的青年男女,且发病率较高,复发率也居高不下,对患者的正常学习、工作、生活及社交都产生不同程度的影响,尤其是中重度患者易引起心理疾患,甚至自杀等严重不良社会影响。其发生机制十分复杂,治疗手段多种多样,如药物治疗、物理或化学剥脱疗法、中医中药治疗、益生菌调节等。因此,早期恰当的治疗、治疗方式的选择和心理疏导显得尤为重要。而临床上传统的药物治疗方式存在一定的不良反应,也影响患者的治疗依从性。近些年来医学美容技术的发展逐渐成熟,大量研究表明,光电治疗对于毛囊皮脂腺的炎症控制及抑制效果较好,微针美塑疗法对于毛囊的疏通及皮损的改善也有很大的帮助。因此笔者根据寻常痤疮的发生及进展过程,将两种治疗方案联合起来综合解决寻常痤疮这一疾患。目的:本研究通过收集临床案例来明确AOPT超光子在毛囊皮脂腺的炎症控制上的具体疗效,以及光子联合滚轮微针疗法对寻常痤疮的治疗效果和临床意义,明确联合疗法是否能或有必要取代传统的治疗方式达到更好的临床疗效。方法:收集医院皮肤科2020年6月-2021年3月期间确诊为寻常痤疮的门诊患者,且皮肤类型为FitzpatrickⅢ或Ⅳ。符合改良pillsbury分级法,选取确诊为痤疮Ⅰ-Ⅲ级的受试者,共入选85例,按照随机分组方式分为三组,观察组30例、对照组1为28例、对照组2为27例,各组间患者年龄、性别、皮疹数量及皮疹分级等基本情况具有可比性;其中观察组采用AOPT超光子联合滚轮微针疗法;对照组1采用滚轮微针疗法治疗;对照组2采用AOPT超光子疗法。其疗程为每4周治疗一次,治疗3次为一个疗程,每次治疗一周后酌情给予清痘红蓝光治疗。术前进行专业的拍照留档,并在治疗2次后及疗程结束1个月后复诊拍照,根据照片对比及患者反馈,综合评估寻常痤疮患者的治疗效果及不良反应。疗程结束后,对三组患者的治疗效果等情况进行综合比较分析。结果:所有患者都完成了治疗与观察,观察组30例,有效率96.67%;对照组1为28例,有效率71.43%;对照组2为27例,有效率85.19%。将三组患者的治疗效果进行比较,发现三组患者之间的治疗效果有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。三组患者对患者治疗结果的满意程度为,观察组30例,非常满意16例,满意13例,不满意1例,满意度为96.67%;对照组1为28例,非常满意8例,满意12例,不满意8例,满意度为71.43%;对照组2为27例,非常满意14例,满意10例,不满意3例,满意度为88.89%。将三组患者对治疗效果的满意程度进行比较,发现其满意程度存在显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:AOPT超光子联合滚轮微针疗法优于单一治疗,微针组对于粉刺、丘疹、毛孔粗大等皮肤问题有很好的改善;光子组对于炎性皮损及痤疮后红斑、色沉等症状有很好的疗效,将两者结合能更好的增加有效率、降低不良反应,对于患者的治疗满意度方面有较好的提升效果,也能更好的增加患者的治疗信心及治疗依从性,且安全性高,值得临床推广。
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