新型肠管暂时性寄存装置在单纯小肠枪弹伤犬模型中的应用

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目的:验证自主研发的新型肠管暂时性寄存装置在比格犬单纯肠管枪弹伤模型中应用的可行性。方法:5只雌性比格犬禁食12h后麻醉,取腹部正中10cm切口,置入切口保护器,将小肠自然下垂暴露体外,在25m外持自动步枪实弹射击肠管制造单纯小肠枪弹伤模型。采用自主研发的新型肠管暂时性寄存装置对破裂的肠管进行重建,对可疑坏死肠管进行寄存,随后暂时性关闭腹腔,4h后开腹探查。观察火线阶段简单处理时间、转运时间、紧急救治及每段肠管处理时间,4h后肠管活力,取心、肝、脾、肺、肾、胃,术前及术后正常肠管、可疑坏死肠管行光镜病理学检查,取术前及术后与肠管重建装置连接的肠管断端行透射电镜病理学检查。结果:火线阶段简单处理时间为41.55±10.46s,低于战现场急救原则该阶段最高时限。转运时间为60.78±15.95s,低于战现场急救原则该阶段最高时限。紧急救治时间为29.75±5.13min,每段肠管重建时间为4.44±0.31min。1只比格犬因脾脏破裂出血死亡,另外4只均完成后送。紧急手术4h后探查腹腔,肠管寄存装置均固定在位,重建肠管活力正常,未见明显坏死,可疑坏死肠管与寄存前活力相当。光镜病理检查示,心、肝、脾、肺、肾、胃组织切片未见明显坏死,未见明显炎症细胞浸润,术前及术后正常肠管均未见明显坏死,少量炎症细胞浸润,术前及术后可疑坏死肠管见绒毛及组织局部坏死,大量炎症细胞浸润。透射电镜病理检查示,术前与装置连接的肠管断端绒毛完整未见明显坏死,术后与装置连接的肠管断端绒毛中度破坏,可见局灶性坏死。结论:1、比格犬单纯小肠枪弹伤模型建立成功。2、DCS原则与战现场急救原则联合运用于比格犬单纯小肠枪弹伤模型救治可行、有效。3、自主研发的新型肠管暂时性寄存装置可应用于比格犬单纯小肠枪弹伤模型紧急救治过程中,并可避免肠管组织损伤的进一步恶化。
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