软组织手术联合截骨术治疗踇外翻的疗效分析

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目的:分析软组织平衡术联合改良旋转Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月在我科行手术治疗的踇外翻患者的病例资料,根据纳入以及排除标准对病例进行筛选。记录入组病例术前以及末次随访的踇外翻角(Hallux valgus angle,HVA),胫侧籽骨位置(Tibial sesamoid position,TSP),第1-2跖骨间角(Intermetatarsal angle,IMA),第一跖骨远端关节角(Distal metatarsal articular angle,DMAA),美国骨科足踝外科协会-踇外翻-跖趾关节-趾间关节评分(AOFAS-Hallux-MTP-IP),视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)以及随访期间的并发症。结果:46例入组病例均获得随访,时间为20-26个月,平均23.4个月。末次随访患者的HVA、IMA、DMAA及TSP较术前明显改善(P<0.05),AOFAS评分及VAS评分也较术前明显改善(P<0.05),随访期间发生2例转移性跖痛以及1例浅表皮肤愈合不良并发症。结论:软组织平衡术联合改良旋转Scarf截骨能够通过外移、旋转跖侧截骨块恢复籽骨与跖骨的相对位置以及跖骨远端关节角,患者术后满意率高,复发率低,并发症较少,值得临床推广治疗中重度踇外翻。
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