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目的:1.研究OPG基因rs4355801、rs6993813位点多态性在新疆石河子绝经后2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus,T2DM）女性的表达。2.探究新疆石河子绝经后T2DM女性OPG基因位点多态性及基因突变与骨代谢及骨密度（Bone mineral density,BMD）的关系,从基因层面揭示绝经后女性T2DM合并骨质疏松的发病机制,从而为该人群的精准治疗提供新的思路与防治依据。方法:1.选取2018年10月至2019年10月在我院门诊及住院的新疆石河子绝经后女性为研究对象,按照研究标准入组（200例）,根据患者病史、糖耐量试验及BMD测量结果分为以下四组:糖耐量（Normal glucose tolerance,NGT）及骨量正常组（A组52例）、NGT并OP组（B组43例）、T2DM并骨量正常组（C组47例）、T2DM并OP组（D组58例）。2.测定并记录入选对象下述指标:（1）:一般资料:年龄、绝经年限、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）;（2）糖、脂、骨代谢指标:1)糖代谢指标:糖化血红蛋白（Hemoglobin Alc,Hb Alc）,空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）等;2)脂代谢指标:低密度脂蛋白（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）等;3)骨代谢等指标:血清碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）、血清钙（Ca）、血清磷（P）等,其中糖化血红蛋白的测定采用高压液相仪,其余代谢指标的测定选用罗氏生化仪;（4）骨密度:腰椎（L1-4）及股骨颈（neck of femur,NOF）骨密度的测定采用双能X线（Dual energy X-ray,DEXA）。3.采用MALDI-TOF-MS法测定OPG基因rs4355801、rs6993813位点多态性及基因型分型。4.采用SPSS26.0统计软件进行统计学分析。结果:1.组间一般资料比较,在四组基线数据中,B、D组（15.74±9.67、20.10±9.58）绝经年限较A组（11.28±9.42）增加,D组（69.03±9.74）年龄较A组（58.44±9.24）增加（均P<0.05）。2.经协方差分析平衡年龄及绝经年限影响,组间比较结果:糖代谢指标:C组（9.10±2.44;8.42±1.95）、D组（8.57±2.56;8.19±1.87）的FPG、Hb A1c表达水平较A组（5.00±0.59;6.01±0.83）升高（均P<0.05）;脂代谢指标:C组（1.93±1.06）HDL-C表达水平较A组（1.43±0.49）升高（P<0.05）;骨代谢指标及BMD:B组（0.93±0.12;0.78±0.13）、D组（0.95±0.10;0.77±0.10）L1-4及股骨颈的BMD表达水平均较A组（1.16±0.20;1.02±0.25）降低（P<0.05）,其余各项指标均差异无统计学意义。3.经测定,OPG基因rs4355801、rs6993813位点等位基因及基因分型分布频率,均符合哈德温伯格（Hardy-Weinberg）平衡（P>0.05）。B、C、D组与A组相比,基因型及等位基因分布频率差异均无统计学意义（P>0.05）。4.OPG基因各位点不同基因型组间指标的比较:rs4355801位点:在A、B组中,突变型（GG+GA型）与野生型（AA型）相比,一般资料及糖、脂、骨指标组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;在C组中,突变型（GG+GA型）的糖代谢指标FPG、Hb A1c表达水平明显低于野生型（AA型）（8.33±1.90vs9.78±2.68;7.70±1.83vs9.05±1.86,均P<0.05）。在D组中,突变型（GG+GA型）的BMD（L1-4）水平高于野生型（AA型）（1.16±0.23vs0.98±0.12,P<0.05）。rs6993813位点:在A、B、C组中,突变型（CC+TC型）与野生型（TT型）相比,基线资料及各代谢指标组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;在D组中,突变型（CC+TC型）的P水平（1.05±0.13）低于野生型（TT型）（1.13±0.16）;而突变型（CC型+TC型）的BMD（NOF）水平（0.80±0.09）高于野生型（TT型）（0.74±0.12）（P<0.05）。5.多元线性回归分析BMD的影响因素:在rs4355801、rs6993813位点,增加的绝经年限是腰椎及股骨颈BMD降低的影响因素,甘油三脂的降低是BMD（L1-4）减低的影响因素。在rs4355801位点,HDL-C的降低是BMD（NOF）减低的影响因素。在rs6993813位点,其基因多态性和P降低是BMD（NOF）减低的影响因素。结论:1.OPG基因rs6993813位点基因多态性及rs4355801、rs6993813位点基因突变参与了石河子地区绝经后女性T2DM合并OP的发生和发展。2.OPG基因rs4355801位点基因突变参与了该人群糖代谢调节的异常。从基因位点多态性及突变的角度,为疾病机理的阐释、疾病预防及治疗提供依据。