南疆地区胆囊结石外科治疗现状的调查研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asdf_1900
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过调查南疆3所代表性医院自2013年3月至2019年3月收治的胆囊结石患者的相关病例资料,研究南疆胆囊结石的治疗现状及相关影响因素,结合医护人员胆囊结石知识认知水平,探索是否存在“不合理医疗干预”,并进行现况调查。方法:选择分布在南疆地区3家医疗机构作为研究现场。研究对象为2013年3月1日至2019年3月1日收入院的胆囊结石患者,查看其病历,并收集信息(一般临床资料、就诊信息、病史、辅助检查、诊断和治疗情况等),得到2256例胆囊结石患者数据,并对胆囊结石相关科室医务人员进行胆囊结石诊疗知识认知问卷调查。将以上资料录入Epidata3.1数据库,应用SPSS26.0软件进行数据分析,对比得出不同因素对治疗方式和治疗适宜程度造成的影响,以及是否存在“不合理医疗干预”。结果:1.共2256例调查对象,男性患者757例(33.6%),女性患者1499例(66.5%);平均年龄56.26±14.85岁;汉族1558例(69.1%),少数民族698例(30.9%);农民559例(24.8%),其他职业1697例(75.2%)。2.外科手术治疗共1359例(60.3%),保守治疗者673例(39.7%)。三所医院间治疗构成差异有统计学意义(P<0.05),其中三师医院对胆囊结石患者的手术率(79.7%)最高,一师医院(67.5%)次之,二师医院(39.6%)最低,两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。有症状、女性、结石直径≥2cm、病程10年以上以及合并慢性疾病是患者治疗方式构成的影响因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。3.腹腔镜胆囊切除术(LC)1215例(89.4%)、开腹胆囊切除术144例(10.6%)。三师医院LC治疗率高于二师医院,差异有统计学意义(P=0.040;);三师医院LC治疗率高于一师医院,差异有统计学意义(P=0.017)。4.胆囊结石总的治疗适宜率为92.82%。二师医院比一师医院治疗的不适宜率高,差异有统计学意义(P=0.000);患者的症状、并发症、结石直径、胆囊炎、慢性疾病5个因素为是否行适宜治疗的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5.医护人员胆囊结石知识态度行为调查中,一师医院中位数68分,四分位数间距11分;二师医院中位数67分,四分位数间距17分;三师医院中位数64分,四分位数间距29分;三所医院之间医护人员对胆囊结石的认知程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.南疆地区胆囊结石住院患者主要采用手术治疗。腹腔镜下胆囊切除术是主要的治疗方法。三师医院对胆囊结石患者的手术治疗构成最高,一师医院次之,二师医院最低。2.南疆地区胆囊结石的治疗选择受性别、症状、结石直径、病程以及慢性疾病因素影响。3.各个医院都存在一定程度的不合理医疗干预,其中二师医院比一师医院不适宜率高。4.患者的治疗方式是否合理受症状、并发症、结石直径、胆囊炎、慢性疾病因素影响。5.三所医院胆囊结石相关医护人员对胆囊结石的知识认知水平差异不大。
其他文献
目的:通过测定新疆石河子地区绝经后2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性的骨密度(Bone mineral density,BMD)及其骨代谢指标、糖代谢指标、脂代谢指标;并且测定其骨保护素(osteoprotegerin,OPG)基因rs2073618、rs3102735位点的基因多态性及其突变;进一步分析两者之间的关系,为该人群患骨质疏松(Osteopor
目的:从表观遗传学角度探究儿童青少年双相情感障碍抑郁发作患者冲动攻击行为的基因甲基化研究。方法:1.首先纳入在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科就诊的10例儿童青少年双相情感障碍抑郁发作患者,使用修改版外显攻击行为量表分为有冲动攻击行为组5例和无冲动攻击行为组5例,进行Ill umina 850K甲基化芯片预实验。空腹抽取肘静脉血5毫升,并提取DNA。应用Illumina 850K甲基化芯片及Ge
目的:分析兵团某三甲医院住院老年患者衰弱状况及其危险因素,为预防衰弱发生及延缓衰弱进展提供参考。方法:选取2019年11月至2020年7月在石河子大学医学院第一附属医院老年病科住院治疗且年龄≥65岁的患者335例,采用Fried衰弱表型评估衰弱状况,并进行面对面问卷调查,调查工具包括日常生活活动能力(ADL)评估、简易精神状态检查(MMSE)、微型营养评定法(MNA-SF)、跌倒/坠床风险评估。收
目的:探究喀什地区急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)常见病毒性病原体病原谱构成,为临床治疗及药物的选择提供一定的循证学依据;了解本地区急性呼吸道感染病毒流性特征及与其地区的差异;并针对重症肺炎患者的个人一般信息及实验室检查资料进行统计分析,为重症肺炎患者的临床诊疗及预后提供参考。方法:选取2019年11月至2020年10月于喀什地区第一人民医院因急性呼
目的:通过对比不同途径行血管介入的穿刺成功率及所用时长、手术时长以及并发症发生率,探讨在临床实践中经不同途径行血管介入的安全性和可行性。方法:收集我院放射科介入室于2018年3月-2020年8月行血管介入的患者1241例。术前记录患者基线资料,术中及术后记录选择的穿刺途径、成功率及所用时间;所用手术方法、手术时间及出现并发症的类型及例数。按照手术途径分为经桡动脉途径、经肱动脉途径及经股动脉途径。采
目的:探讨BMP-7基因转染骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells,BMSCs)移植治疗大鼠脊髓损伤的作用。方法:采用密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法分离、培养BMSCs。在体外培养至第3代后,流式细胞仪检测所得到细胞表面标志物CD44和CD29,成脂诱导及成骨诱导检测细胞是否具有干细胞分化能力。用LV-BMP7-GFP结合体对BMSCs进行转染,评估绿色荧光蛋白G
目的:探讨原发性肝癌患者、肝硬化患者、健康人群的外周血清IGF-1、IGFBP-3的水平表达变化,以探索其对原发性肝癌的临床早期诊断意义。方法:收集2016年12月-2019年12月期间于新疆生产建设兵团医院、新疆医科大学第一附属医院首次诊断的原发性肝癌患者(A组),肝硬化患者(B组)及健康体检成人(C组)。进行检测各组间血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(I
目的:探究不同时间点小鼠肝内泡状棘球蚴(Echinococcus multilocularis,Em)和细粒棘球蚴(Echinococcus granulosus,Eg)周围细胞增殖的情况。方法:从分别感染两种棘球蚴的肝组织内提取Eg和Em的原头节,进行清洗、杀菌、提纯、活性鉴定。建造小鼠肝内细粒棘球蚴和泡状棘球蚴病对比实验模型。配置5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(5-ethynyl-2’-deoxy
目的:研究探讨不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤(PMI)与中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值(LMR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)的相关性。方法:选取2017年1月至2020年6月就诊于石河子大学医学院附属医院心内科诊断为UA行PCI的患者422例。依据患者PCI术后24小时内高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)或肌
目的:比较置入相同型号的双J管后,坦索罗辛改善病人尿频、尿急、夜尿次数、疼痛的效果,及患者输尿管和双J管的比值对下尿路症状的影响。方法:收集2019年10月至2020年10月于我科双J管置入的患者,于术后拔除尿管后第2天膀胱过度活动症评分(OABSS)和疼痛视觉模拟量表评分(VAS)(术后常规带尿管一天后拔除,第2天晚上完成量表)后嘱患者口服坦索罗辛0.4 mg,每晚1次,服用半月后电话随访评分,