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[目 的]在发达国家,糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease,DKD）约占所有病例的50%,是引起终末期肾脏病（End-stagerenal disease,ESRD）的首位疾病,而接近50%的糖尿病患者一生中都会受到糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）的影响,DPN是发生足部溃疡甚至截肢的主要风险因素。鉴于DKD和DPN属于糖尿病的微血管并发症,且DKD和DPN具有许多共同的致病机制,所以我们采用Neurometer定量检测仪测定电流感觉阈值（Current Perception Threshold,CPT）定量评估DKD患者的感觉神经纤维传导及功能完整性。分析DKD患者尿白蛋白/肌酐比值（Urinary Albumin-to-creatinine ratio,UACR）及估计肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,eGFR）与CPT的相关关系,探讨CPT能否成为DKD患者早期肾损伤的预警信号。[方 法]收集2018年1月至2020年6月昆明医科大学第一附属医院内分泌科的DKD患者268例,完成CPT检测。记录双侧正中神经,腓浅和腓深神经CPT值（2000Hz、250 Hz、5 Hz）。根据R-CPT检测结果分为感觉过敏（n=27）、感觉正常（n=31）、感觉减退（n=210）三个组。根据eGFR分为A1组（n=159,eGFR≥90ml/min·1.73 m2）,A2 组（n=108,eGFR<90ml/min·1.73 m2）。根据 UACR 分为 B1 组（n=197,30≤UACR<300mg/g）,B2 组（n=71,UACR≥300mg/g）。对纳入患者详细采集病史资料、生化指标等结果。采用SPSS 25.0进行统计学分析。[结 果]1、268例DKD患者根据R-CPT检测结果分为感觉过敏组（n=27）、感觉正常组（n=31）、感觉减退组（n=210）。经统计学分析显示,不同感觉组间年龄、性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病病程、体质指数（Body Mass Index,BMI）、腰臀比（Waist-to-hipratio,WHR）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、总胆固醇（Totalcholesterol,TC）、甘油三酯（Triglycerideacid,TG）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein,HDL-C）比较差异无统计学意义（P>0.05）。UACR:感觉正常组<感觉过敏组<感觉减退组,感觉过敏组及感觉正常组与感觉减退组比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据UACR将268名DKD患者分为B1组（n=197,30≤UACR<300mg/g）,B2 组（n=71,UACR≥300mg/g）。两组间年龄,性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病病程、BMI、WHR、FBG、TC、TG、HbA1c、双侧正中神经2000Hz、250Hz、5Hz CPT,双侧腓浅及腓深神经2000Hz、250Hz、5Hz CPT比较差异无统计学意义（P>0.05）。HDL-C、高血压病史、UACR在两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经Spearman相关性分析评价各临床指标与UACR的相关性:左正中神经250Hz CPT（r=0.165,P<0.05）、右正中神经 2000 Hz CPT（r=0.127,P<0.05）、左腓浅及腓深神经 2000 Hz CPT（r=0.157,P<0.05）、右腓浅及腓深神经2000 Hz CPT（r=0.19,P<0.05）与UACR呈正相关。进一步经广义线性模型分析,纳入性别、年龄、高血压病史、BMI、抽烟、2000Hz左腓浅及腓深神经CPT作为协变量,UACR作为因变量,结果显示高血压病史（P<0.05）、2000Hz左腓浅及腓深神经CPT（P<0.05）是UACR的影响因素。2、267例糖尿病肾病患者根据eGFR分为A1组（n=159,eGFR≥90ml/min·1.73 m2）,A2 组（n=108,eGFR<90ml/min·1.73 m2）。性别、吸烟史、BMI、WHR、FBG、TC、TG、HDL-C、HbA1c、双侧正中神经及右腓浅和腓深神经2000Hz、250 Hz、5 Hz的CPT、左腓浅及腓深神经250 Hz、5 Hz的CPT在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。年龄、高血压病史、糖尿病病程、左腓浅及腓深神经2000Hz CPT在A1组明显低于A2组,且两组间比较差异具有统计学意义（P<0.01）。经Spearman相关性分析评价各临床指标与eGFR的相关性:左腓浅及腓深神经2000Hz CPT（r=-0.189,P<0.05）、右腓浅及腓深神经2000Hz CPT（r=-0.142,P<0.05）与eGFR呈负相关。进一步经广义线性模型分析,纳入性别、年龄、高血压病史、BMI、抽烟、2000Hz左腓浅及腓深神经CPT作为协变量,eGFR作为因变量,结果显示年龄（P<0.001）、2000Hz左腓浅及腓深神经CPT（P<0.05）是eGFR的影响因素。[结 论]DKD患者的CPT与UACR水平升高和eGFR水平降低相关,CPT异常是DKD发生发展的风险因素之一,尤其左腓浅及腓深神经2000Hz CPT异常可能对DKD患者UACR水平及肾功能恶化的判断具有重要作用。本研究表明CPT异常可作为DKD进展的预警信号,当患者出现CPT异常,尤其左腓浅及腓深神经2000Hz CPT异常时需要注意是否合并DKD的发生及发展。