日间手术模式下输尿管软镜碎石术疗效及延迟出院危险因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zx20060522
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]探讨日间手术模式下输尿管软镜碎石术的疗效及延迟出院危险因素。[方法]本研究回顾性的分析了 2019年1月~2020年1月期间于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者157例,其中日间手术模式下进行68例,住院手术89例,通过比较两组间患者的年龄、性别、BMI、ASA分级、等待手术时间、结石最长径、结石密度、术前尿培养结果、结石位置、术前是否预留双J管、手术时长、术中是否成功置入UAS、住院费用、住院时间、术后一月结石清除率(stone free rate,SFR)、术后双J管留置时间、术后是否出现并发症、是否出现非计划再入院等相关情况,所有数据资料均使用SPSS 20.0进行统计分析,采用t检验分析符合正态分布的计量资料,Mann-whitney U秩和检验分析非参数数据。使用Logistic回归分析术后并发症的危险因素,使用pearson相关性分析分析了手术时长与结石最长径、结石密度的关系。[结果]日间手术组与住院手术组患者在年龄、性别、BMI、ASA分级、结石最长径、结石密度、术前尿培养结果、结石位置、术前留置双J管情况、手术时长、术中是否置鞘、术后一月SFR、术后双J管留置时间、术后并发症上的差异并没有明显统计学意义(P>0.05),而日间手术组的住院花费、住院时间、等待手术时间较住院手术组明显减少(P<0.05),术后并发症与结石最长径、手术时长、ASA分级、术中是否成功置鞘、术前尿培养情况、术前是否预留双J管密切相关。在日间手术组中将住院时间≤24小时及>24小时分组为24h内出院组及延迟出院组,两组在结石最长径、手术时长、术中成功置鞘、以及术后并发症的差异有明显的统计学意义(P<0.05),延迟出院组患者结石最长径(14.65±5.16mm vs 11.15±3.54mm)、手术时长(75.58±16.79min)、术后并发症发生率(9.1%vs 69.2%)明显高于24h内出院组,而术中成功置鞘率(7%vs 47%)明显低于24h内出院组,延迟出院组另有4例患者为社会因素引起。另外,日间手术组手术时长与结石最长径(r=0.319,P<0.05)、结石密度(r=0.683,P<0.05)间存在正相关关系。[结论]1.日间手术模式下行输尿管软镜碎石术是安全可行的,严格按日间手术指征行手术治疗可以达到相同的治疗效果而不增加并发症发生的风险。2.日间手术模式能显著减少患者的住院花费,节省医疗成本,能有效提高病床利用率,是缓解我国医疗供需不平衡的有效模式。3.患者术后并发症是延迟出院的主要原因,通过的有效预测和控制,可以使日间手术模式的管理更有效率。
其他文献
[目的]比较分析正常女性与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)女性患者及不同分型(根据腹压漏尿点压值作为分型标准)SUI患者之间的一般临床资料、尿动力学检查及盆底超声检查结果,探讨尿动力学检查与盆底超声检查在评估女性压力性尿失禁中的临床价值,以期将解剖形态学检查与功能性检查联合为临床诊断SUI提供更为可靠的依据。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年
[目的]1.采用免疫组化的方法检测阴道壁组织中Collagen Ⅲ、MMP-1、TIMP-1及TGF-β1的表达,为盆腔器官脱垂的发病机理提供理论依据。2.分析POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β1的表达与POP临床分期的关系,为盆腔器官脱垂的发病机理提供理论依据。3.分析POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β1三者间表达的相关性,为进
[目的]探讨双胎妊娠一胎胎死宫内(single intrauterine fetal death,sIUFD)患者的一般情况、发生原因、对母体及存活胎儿的影响、临床处理、终止妊娠的时机与方式,为临床工作提供参考。[方法](1)收集2016年09月至2021年01月昆明医科大学第一附属医院产科收治的90例双胎妊娠合并sIUFD(研究组)的临床资料,同时随机抽取同期本院产科收治的90例双胎妊娠不合并s
[目 的]观察血清补体因子(C1q、C3a、C5a、MBL和MAC)和血清补体调节蛋白(CD59、CD46)与糖尿病肾脏疾病的关系,评估其对早期糖尿病肾脏疾病的诊断价值和对肾功进展的预测价值。[方 法]纳入2020年6月至2020年12月昆明医科大学第二附属医院内分泌科及肾内科住院的312例患者,将患者分为A组:单纯糖尿病;B组:糖尿病肾脏疾病;C组:慢性肾脏疾病(除外糖尿病肾脏疾病)。(再将B组
[目的]探究血清可溶性CD36(sCD36)与糖尿病肾脏疾病(DKD)及其左心室肥厚的相关性。[方法]纳入2020年6月至2020年12月至昆明医科大学第二附属医院肾脏内科和内分泌科住院诊断为2型糖尿病和糖尿病肾脏疾病患者。将患者分为A组:单纯2型糖尿病患者;B组:糖尿病肾脏疾病患者。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清sCD36浓度;收集患者人口学资料:包括年龄、性别、身高、体重、收缩压
[目 的]研究线粒体DNA(Mitochondiral DNA,mtDNA)单倍型类群(Haplogroup,HG)、mtDNA拷贝数与男性少、弱精子症的相关性。[方 法]收集2020年05月至2020年08月期间在昆明医科大学第一附属医院门诊就诊的131例男性患者的临床数据和精液标本,对精液标本进行精液常规分析,根据精子活力和浓度,将上述指标不正常患者划分为研究组,包括少精子症、弱精子症及少弱精
[目的]分析子痫前期胎盘组织和正常妊娠胎盘组织中lncRNA的表达谱数据,挑选出差异表达的lncRNATINCR,并进一步研究差异表达的TINCR对子痫前期胎盘滋养细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制。[方法]1.通过RNA测序技术检测了 3例子痫前期胎盘组织标本和3例正常妊娠胎盘组织标本中lncRNA的表达谱数据,并将差异表达的lncRNA与lncRNA共表达的mRNA构建lncRNA-mRN
[目 的]1.检测母血、脐血血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、胎盘碱性磷酸酶(placental alkaline phosphatase,PLAP)在正常妊娠、足月胎膜早破(term premature rupture of t
[目 的]探究羟基枸橼酸(HCA)抑制高草酸诱导的肾小管上皮细胞损伤的作用及其机制。[方法]本研究分对照组(Control)、草酸组(Oxalate)、HCA组(HCA+Oxalate)三个组:对照组(Control)为正常培养不做特殊处理的NRK-52E细胞;草酸组(Oxalate)为在培养基中加入600μmol/l草酸钾处理的NRK-52E细胞;HCA组(HCA+Oxalate)为在培养基中加
[目 的]检测云南白族特发性低枸橼酸尿症患者VDR基因启动子甲基化水平,分析VDR基因启动子甲基化与云南白族人群特发性低枸橼酸尿症发病之间的关联性,从表观遗传学方面探究泌尿系结石和特发性低枸橼酸尿症的病因学特点。[方 法]我们选取了 30例样本,其中15例实验组样本是云南白族特发性低枸橼酸尿症患者,且其VDR基因rs2228570(Fok Ⅰ)的基因型为FF,15例对照组样本是尿枸橼酸含量正常的云