股骨颈骨折两种内固定方法的生物力学性能比较

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目的:通过力学实验的方法,对自行改良设计的双头钛钉内固定治疗股骨颈骨折进行生物力学性能评价,为临床治疗股骨颈骨折选择不同的内固定方法提供生物力学依据。   方法:采集9对防腐成人尸体股骨标本,左右配对设计,以A0空心钉内固定为对照,随机分为三组;二组作轴向压缩测试,另一组行抗扭转测试。标本按分组情况截取统一尺寸,先进行生理载荷下的轴压力学性能测试,检测验证二种不同内固定组及左右侧股骨标本力学性能的均衡性;而后在股骨颈处按Pauwells50°角截骨造成股骨颈头颈型骨折,解剖复位后,按倒三角形构形分别以三枚双头钛钉和三枚AO空心钉作内固定,行极限载荷及抗扭转测试,从载荷-位移曲线图上获取生理载荷下的下沉位移值用以与未骨折的股骨标本进行对比,了解造模前后股骨上段的力学性能差异;用许用载荷及扭转刚度对二组骨-内固定物的抗轴压和扭转力学性能作比较分析。   结论:1双头钛钉与AO空心钉内固定均是治疗股骨颈骨折的可靠方法;从生物力学角度而言,是支持术后早期部分负重观点的。2双头钛钉内固定与AO空心钉在轴向刚度抗扭转力学性能上无明显差异,但就许用载荷的波动范围而言,双头钛钉较A0空心钉更为可靠。   
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