股前外侧皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损

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目的:探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损的临床应用。方法:回顾分析2008-2010采用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损患者28例。本组28例患者,29块皮瓣。其中男25例,女3例,年龄4岁—55岁。皮肤缺损部位:前臂及手掌5例(其中一例为前臂环形缺损),小腿1例,足22例,其中足背14例,内踝3例,足远端3例,外踝1例,足跟1例。缺损创面均伴有骨骼肌腱外露。皮肤缺损面积6cm×3cm—38cm×13cm,皮瓣大小7cm×4cm—33cm×13cm,16例患者17块股前外侧皮瓣游离移植与受区吻合1个动脉1个静脉,12例患者12块游离股前外皮瓣与受区吻合1个动脉2个静脉。结果:术后19块完全成活,4例术后动脉危象(3例探查后重吻血管皮瓣成活,1例完全坏死,改行腓肠神经营养血管岛状皮瓣后成活),3例静脉危象(1例探查后重吻血管后皮瓣成活,2例完全坏死患者行换药和植皮后成活),2例皮瓣远端不愈合,行局部转移皮瓣修复后成活,1例皮瓣供区植皮区部分坏死,重新植皮后成活良好。术后随访6-48个月,皮瓣均成活良好,恢复了保护性感觉,供区恢复良好,无明显瘢痕,感觉正常,下肢活动良好。结论:股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢软组织缺损的理想办法。
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