【摘 要】
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目的总结初发系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者合并人巨细胞病毒（Human cytomegalovirus,HCMV）感染的临床特点。方法回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料。筛选出初发SLE合并HCMV感染组（感染组）与未合并感染组（非感染组）,比较两组临床表现与实验室检查结果。结果2387例住院
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目的总结初发系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者合并人巨细胞病毒（Human cytomegalovirus,HCMV）感染的临床特点。方法回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料。筛选出初发SLE合并HCMV感染组（感染组）与未合并感染组（非感染组）,比较两组临床表现与实验室检查结果。结果2387例住院SLE患者中初发SLE患者319例,符合条件的感染组51例与非感染组14例。感染组中位发病年龄小于非感染组（10岁vs.18.5岁,P<0.05）。感染组与非感染组相比,关节痛（52.9%vs.7.1%）发生率及SLE疾病活动指数[（19.00±9.63）vs.（11.57±6.19）]差异有统计学意义;感染组低补体血症发生率（98.0%vs.71.4%）和抗dsDNA抗体阳性率（94.1%vs.28.6%）显著升高,以及抗dsDNA抗体滴度明显升高[（576.51±250.50）IU/ml vs.（66.71±110.06）IU/ml]（P<0.05）。并且感染组的抗核小体抗体（80.0%vs.9.1%）、抗组蛋白抗体（77.1%vs.9.1%）、抗线粒体M2型抗体（31.4%vs.0）阳性率显著高于非感染组（P<0.05）。多因素分析提示抗dsDNA抗体为初发SLE合并HCMV 感染的独立危险因素（OR=1.009,95%CI:1.002～1.016,P=0.012）。通过 ROC曲线,抗双链DNA抗体滴度预测HCMV感染的最佳截断值为270.5 IU/ml,曲线下面积为 0.943（95%CI:0.889～0.966）,敏感度、特异性为 86.3%、100.0%。进一步将感染组中CMV IgM阳性组与CMV IgM阴性组进行比较,CMV IgM 阳性组抗核小体抗体（94.7%vs.62.5%）和抗组蛋白抗体（94.7%vs.56.3%）阳性率,以及抗dsDNA抗体滴度中位数（800.0IU/ml vs.498.0IU/ml）均显著升高（P<0.05）,但两亚组SLEDAI无统计学差异（P>0.05）。结论临床上对于发病年龄较早的SLE,伴关节痛、重度疾病活动、高滴度抗dsDNA抗体和低补体血症者,应高度警惕HCMV感染。HCMV感染可能影响初发SLE患者体液免疫,进而引发或加重狼疮活动。SLE患者多种自身抗体的产生可能与HCMV感染有关。
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和血止痒方为临床经验方,在“治风先治血,血行风自灭”的治法治则基础上经四物汤、止痒散和黄芪防风汤化裁而来,由当归、黄芪、川芎、白芍、防风、生地黄、丹参、苦参及地肤子九味药组成,用于治疗血虚风燥所致的皮肤瘙痒症。本文从补血活血作用、止痒作用、抗炎作用和免疫抑制作用四个层面对其进行药效评价;采用UPLC-MS/MS高分辨质谱技术对该方的主要化学成分及其入血原型成分进行鉴定;依据入血成分分析对主要成分进
目的:本研究旨在评价中文版早期银屑病关节炎问卷（Early Arthritis for Psoriatic Patients,EARP）及银屑病流行病学筛查工具（Psoriasis Epidemiology Screening Tool,PEST）在中国银屑病人群中筛查银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）的能力。此外本研究旨在形成一个全新的银屑病关节炎筛查问卷。方法:通过
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