巨细胞病毒感染与系统性红斑狼疮

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巨细胞病毒(CMV)感染十分普遍,是人类最常见的机会性感染之一。系统性红斑狼疮(SLE)病因和发病机制尚未完全清楚,一般认为,SLE发病可能是体内易感基因与环境因素相互作用的结果。感染在SLE发生发展中起重要作用,CMV感染在SLE患者中明显多于健康人群,被认为可诱发SLE,同时SLE患者因本身免疫功能异常以及大量使用糖皮质激素(以下简称激素)和免疫抑制剂导致机体免疫功能低下更易引起CMV感染。无论是CMV感染引起SLE还是SLE容易导致CMV感染,SLE患者均是活动性CMV感染的重要易患人群,而CMV感染又可进一步损害机体的免疫系统。CMV感染的临床表现多种多样,可有视网膜炎、间质性肺炎、出血性肺泡炎、肝炎、肾炎、肠炎、血小板减少等,这些CMV感染引起的临床表现和SLE所致系统性损害有时很难鉴别,常被误认为病情活动,而大剂量使用激素及免疫抑制剂后患者病情进一步加重,甚至导致患者死亡,有报道SLE继发的嗜血细胞综合征可能亦与CMV感染有关。故探讨SLE与CMV感染的关系对了解SLE发病机制及预后具有十分重要的意义。

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