【摘 要】
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目的:本研究旨在评价中文版早期银屑病关节炎问卷（Early Arthritis for Psoriatic Patients,EARP）及银屑病流行病学筛查工具（Psoriasis Epidemiology Screening Tool,PEST）在中国银屑病人群中筛查银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）的能力。此外本研究旨在形成一个全新的银屑病关节炎筛查问卷。方法:通过
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目的:本研究旨在评价中文版早期银屑病关节炎问卷（Early Arthritis for Psoriatic Patients,EARP）及银屑病流行病学筛查工具（Psoriasis Epidemiology Screening Tool,PEST）在中国银屑病人群中筛查银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）的能力。此外本研究旨在形成一个全新的银屑病关节炎筛查问卷。方法:通过银屑病病友互助网招募银屑病患者在线完成问卷,问卷内容包括基础人口统计学信息、银屑病相关疾病特征以及中文版EARP及PEST问卷。建议参与问卷调查的银屑病患者就诊风湿免疫科门诊进一步确定是否存在银屑病关节炎。在患者完成问卷后3个月内进行电话随访患者的诊断结果。为形成一个全新的筛查问卷,应用logistic回归分析评估中文版EARP、PEST问题中单项问题与PsA诊断的关联。最终多因素分析中P<0.05的问题被纳入新的问卷,提示同一临床亚型受累的问题中仅选择1个问题纳入。结果:共954例受试者在线完成问卷,符合入排条件有733例。符合条件的患者中有515例在完成问卷的3个月内就诊于风湿免疫科,40例患者确诊存在银屑病关节炎,其余为仅皮肤受累的银屑病（n=475）。两组患者间,PsA组患者（n=40）年龄更大、银屑病病程更长,多因素分析中仅年龄与PsA显著相关（OR 1.043）。当EARP问卷选择的切点值（cut-offpoint）为3时,问卷的敏感性和特异性分别为77.5%,86.9%。PEST问卷切点值为2时,问卷的敏感性为77.5%,特异性为78.9%。本研究中形成的新问卷CPAS表现出良好的筛查效力,切点值为1时敏感性和特异性分别为 85.0%,83.2%。结论:中国银屑病患者群体中,存在相当比例的PsA漏诊。中文版EARP、PEST问卷以及新形成的CPAS问卷,作为银屑病关节炎筛查工具,均表现出良好的敏感性及特异性。
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