【摘 要】
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目的：从临床证候、肝功、血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等多项指标入手,分析和探讨健脾化痰法改善非酒精性脂肪性肝病胰岛
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目的：从临床证候、肝功、血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等多项指标入手,分析和探讨健脾化痰法改善非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗的疗效及作用机制。方法：根据本课题的纳入标准,收集非酒精性脂肪肝患者60例,随机分为两组(健脾化痰方治疗组30例;水林佳胶囊对照组30例,疗程为12周),观察治疗前后各组的症状体征、肝功、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,分析两药对胰岛素抵抗的疗效。结果：1.经检验,治疗后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率80%,治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。2.治疗后中医证候积分均下降,治疗前后两组积分比较有显著性差异(p<0.05),组间比较提示中医健脾化痰法对症状的疗效总体上优于对照组。3.治疗后两组ALT、AST和γ-GGT较治疗前均有降低,在改善ALT、AST方面,治疗组优于对照组(P<0.05),而在改善γ-GGT方面两组无显著性差异(P>0.05)。4.治疗后两组TG、 TC和HDL-C较治疗前均有改善,组间比较提示治疗组优于对照组(p<0.05)。5.治疗后两组FBG、FINS、胰岛素抵抗指数较治疗前均有改善,说明两组对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗均有治疗作用,治疗组在改善胰岛素抵抗方面优于对照组(P<0.05)。结论：健脾化痰法及水林佳治疗非酒精性脂肪肝均能有效改善病情。健脾化痰法能够明显改善患者临床症状,降低肝功、血脂、空腹血糖及胰岛素水平,减轻肝脏炎症反应,调节脂质代谢,改善胰岛素抵抗,从而达到治疗脂肪肝的目的。
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