神经型布鲁菌病的临床分析

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目的:目的:探讨神经型布鲁菌病患者临床症状、流行病学资料、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2010年1月至2018年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院并确诊为神经型布鲁菌病的16例患者流行病学资料、临床表现、腰椎穿刺脑脊液结果、影像学资料、用药情况及预后等。结果:537例布鲁菌病患者中,侵犯神经系统者共16例,发生率为2.98%。16例神经型布鲁菌病患者中男性10例(62.5%,10/16),女性6例(37.5%,6/16),男女比例10:6,年龄为20-60岁,平均年龄为(36±12)岁。14例(87.5%,14/16)患者有不同程度的牛、羊接及奶制品接触史。所有患者(100%,16/16)血清学凝集试验阳性。3例(18.75%,3/16)患者血培养培养出马尔他布鲁菌。12例(75%,12/16)患者脑脊液压力升高,所有患者(100%,16/16)白细胞总数(以单核细胞为主)升高(最低为15*10^6/L,最高为565*10^6/L),15例(93.75%,15/16)患者脑脊液蛋白升高,15例(93.75%,15/16)患者糖和氯化物降低,1例(6.25%,1/16)正常。11例(68.75%,11/16)患者表现为脑膜炎,2例(12.5%,2/16)表现为脊髓膜炎,1例(6.25%,1/16)表现为脑膜脑炎,2例(12.5%,2/16)表现为颅神经病变。结论:神经型布鲁菌病临床症状较为复杂,及时诊断及治疗可以达到治愈,若治疗不及时可留下后遗症,甚至会引起病人死亡。在布鲁菌病高发地区如出现不明原因的神经系统症状,尤其是有牛、羊等动物接触史的患者应高度怀疑本病。
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