论文部分内容阅读
目的
探讨神经型布氏杆菌病(NB)的临床特点，提高诊治水平。
方法对首都医科大学宣武医院神经内科2013年4月至2016年10月收治的30例NB患者的流行病学、临床表现、实验室及影像学资料进行回顾性分析。
结果30例NB患者的男女比例为23∶7，平均年龄为43岁。既往有明确布氏杆菌病史者6例，有牛羊或其奶制品接触史者24例。伴有脑膜炎或脑膜脑炎表现者29例，伴脊髓损害者20例，伴听神经损害者18例，这些均为NB的常见临床表现。29例患者的脑脊液化验白细胞数升高[(10～599)×106/L]，30例蛋白水平升高(0.5～4.0 g/L)，29例葡萄糖水平下降(0.8～2.6 mmol/L)。17例患者的头颅MRI显示有白质病变。大部分患者应用多西环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗，多数患者预后良好。
结论NB在临床上并不少见，其临床表现多样，以脑膜炎或脑膜脑炎最为多见，脊髓损害和听神经损害也很常见。来自布氏杆菌病流行区的患者表现为原因不明的神经系统症状时，需考虑与NB相鉴别。