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目的
探讨神经型布氏菌病(neurobrucellosis，NB)患者的流行病学、临床特征、治疗及预后情况。
方法对北京协和医院2010—2016年20例NB住院患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况及转归进行回顾性分析。
结果12例(60%，12/20)患者有与牛、羊、奶制品等接触的流行病学史；从发病到确诊平均时间为7.9个月；头痛(85%，17/20)，乏力、纳差(85%，17/20)，发热(80%，16/20)，体重下降(75%，15/20)是常见的临床症状；常见的体征包括病理征阳性(70%，15/20)及肌力减退(45%，9/20)。20例患者布氏菌血清凝集试验均为阳性；脑脊液试管凝集试验阳性3例(21.4%，3/14)，血培养阳性5例(31.2%，5/16)，脑脊液培养阳性3例(16.7%，3/18)。20例患者均给予抗菌药物联合治疗方案，米诺环素、利福平两联方案或在此基础上联合头孢曲松、氟喹诺酮类、链霉素或复方新诺明，总有效率90%(18/20)；5例患者经治疗仍遗留后遗症，包括听力障碍、肌力减退及排尿障碍。
结论NB临床表现多样，脑膜炎及颅神经病变最常见。来自布氏菌病流行区患者出现神经系统症状时，需警惕NB，联合方案治疗可以取得较好的治疗效果。