椎旁肌横截面积能否作为退行性腰椎滑脱病理学诊断的标准?

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目的:我们从影像学角度探讨退变性腰椎滑脱患者两侧椎旁肌面积变化的相互关系。方法:采用回顾性研究方法,筛选退行性腰椎滑脱的患者80例作为腰椎滑脱组,门诊体检腰椎无退行性改变的人员80例作为对照组,图像筛选MRI图像T2加权像上L3、L4、L5椎体下缘横截面作为选取平面,并计算相关数据的比值。两组间性别、年龄无统计学意义。应用Image J软件测量两组L3、L4、L5椎体最下缘腰背部伸肌群和腰大肌的横截面积,所测数据求比值即:腰椎滑脱组(左侧腰背部伸肌群/左侧腰大肌)与对照组(左侧腰背部伸肌群/左侧腰大肌)相比,腰椎滑脱组(右侧腰背部伸肌群/右侧腰大肌)与对照组(右侧腰背部伸肌群/右侧腰大肌)相比,腰椎滑脱组(左侧腰大肌+右侧腰大肌)/2的平均值与对照组(左侧腰背部伸肌群+右侧腰背部伸肌群)/2的平均数相比,应用t检验进行统计分析。结果:腰椎滑脱组椎旁肌的横截面积(左侧腰背部伸肌群/左侧腰大肌,右侧腰背部伸肌群/右侧腰大肌)比值较对照组增大(P<0.05);腰椎滑脱组腰大肌横截面积(左侧腰大肌+右侧腰大肌)/2的平均值较对照组减小(P<0.05),腰椎滑脱组腰背部伸肌群横截面积(左侧腰背部伸肌群+右侧腰背部伸肌群)/2的平均值较对照组无显著意义(P>0.05)。结论:退行性腰椎滑脱椎旁肌的萎缩,特别是腰大肌萎缩横截面积比值减小在反应退行性腰椎滑脱病理学诊断上可能有意义。
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