【摘 要】
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目的第一部分:探讨输尿管软镜技术在“飞行员肾结石”诊治中的适应症、手术时机、诊断和治疗价值以及术中经验等。第二部分:探讨输尿管软镜技术在“飞行员肾结石”使用中,相关并发症以及对肾脏功能的影响。方法回顾分析总结2017年2月-2019年12月在我院行输尿管软镜手术的36例“飞行员肾结石”患者术前CTU结果,术中情况及术后鉴定情况。第一部分:评估输尿管软镜诊治价值,探讨治疗时机,手术技巧及手术注意事项
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目的第一部分:探讨输尿管软镜技术在“飞行员肾结石”诊治中的适应症、手术时机、诊断和治疗价值以及术中经验等。第二部分:探讨输尿管软镜技术在“飞行员肾结石”使用中,相关并发症以及对肾脏功能的影响。方法回顾分析总结2017年2月-2019年12月在我院行输尿管软镜手术的36例“飞行员肾结石”患者术前CTU结果,术中情况及术后鉴定情况。第一部分:评估输尿管软镜诊治价值,探讨治疗时机,手术技巧及手术注意事项。第二部分:比较预置输尿管支架组和非预置输尿管支架组,术中手术条件,术后并发症等情况,比较手术前后u NGAL、u TWEAK、sCys-C、sTWEAK情况,了解输尿管软镜手术对患者肾功能影响。探讨输尿管软镜手术安全性及并发症防止措施。结果第一部分:36例患者中,经输尿管软镜手术后,对所有病灶做出明确诊断,并进行治疗,所有患者都体检合格。第二部分:在所有非预置输尿管支架的患者中,有3例出现了不同程度的并发症。包括:改行二期手术,输尿管穿孔及肾包膜下血肿等。手术前后,uNGAL、u TWEAK、sCys-C、sTWEAK有一过性增高,术后一月复查,恢复至术前水平。结论经CTU发现的“飞行员肾结石”中,其情况是复杂的。高密度影不仅有结石可能,还可能是钙化灶和憩室内结石,且可能存在解剖异常、结石粘连嵌顿等情况。如经一定时间的保守排石观察后,仍然未能自行排出,或者有ESWL的不利因素,建议尽早行输尿管软镜手术,可缩短诊治周期,有利于早日复飞。输尿管软镜手术处理“飞行员结石”是安全的、总体并发症发生率低且不损害肾功能。术前预置输尿管支架,更有利于术中操作,降低并发症发生率。
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