VTI在产后盆底状况及妊娠相关SUI中的应用

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背景:妊娠与分娩是影响盆底功能的重要因素,而当前新兴的阴道触觉成像(VTI)技术可用于进一步研究产后盆底状况与妊娠相关的压力性尿失禁(SUI)。目的:应用VTI探究分娩方式对产后近期盆底状况的影响及妊娠相关的SUI患者盆底功能的特点。方法:选取2018年10月至2020年1月于上海交通大学附属第六人民医院妇产科进行产后随访和就诊的262位女性,进行问卷调查和VTI测试。使用SPSS 22.0统计数据,计量资料采用独立样本t检验,分类资料采用卡方检验。结果:静止状态下阴道前壁和后壁最大弹性梯度平均值、快速收缩时阴道前壁和后壁最大压力、持续收缩时阴道前壁和后壁最大压力,剖宫产组(n=88)均显著高于阴道分娩组(n=128)(P<0.05);对于阴道前壁距阴道口3cm处,SUI患者(n=64)在快速收缩时该点压力为107.0±74.8mm Hg,持续收缩时为99.3±67.2mm Hg,非SUI者(n=152)快速收缩时该点压力为143.2±94.4mm Hg,持续收缩时为138.4±94.5mm Hg,两组参数均有统计学差异(P<0.05)。结论:产后妇女的阴道壁弹性和阴道收缩力显著减弱,剖宫产者产后短期内盆底功能普遍较阴道分娩者强,且部分参数与未育人群无显著差异,表明剖宫产后盆底功能较强。患有SUI的产后妇女阴道前壁距阴道口3cm处的最大压力小于非SUI者,且快速收缩与持续收缩均有统计学差异,可能与尿道中段肌肉及结缔组织损伤有关。
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