大理市倒班人群睡眠质量调查及基于小鼠睡眠模型的睡眠质量提升方法的研究

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目的:本研究对需要进行倒班工作的人群进行睡眠质量及焦虑状况的流行病学调查,运用统计学方法对调查结果进行分析,了解该人群睡眠质量状况及相关影响因素。在人群调查结果的基础上,利用实验动物小鼠,模拟人群倒班时间及频率构建小鼠睡眠模型,同时采用多种目前认知中常用的改善人群睡眠质量的方式进行干预,通过检测不同组别小鼠的5-HT、GABA两种神经递质的含量变化情况,并结合行为学观察结果,探究不同干预手段对模型小鼠睡眠质量的影响情况,为职业因素所致睡眠质量不良人群提升睡眠质量的方法提供借鉴。方法:本研究采取观察法和实验法相结合的研究方法。观察法采用横断面调查的方法对云南省大理市的部分医务人员和警务工作人员进行流行病学调查,调查表有睡眠质量调查量表(PSQI)、焦虑指数量表(SAS)和自制量表,用统计学方法对调查结果进行分析,观察其睡眠质量和分析影响因素。实验法通过建立小鼠睡眠模型来进行。首先,通过神经递质检测和行为学观察初步确定小鼠睡眠模型建立周期,然后在建立小鼠睡眠模型的同时用6种不同的可以提高睡眠质量的方法——喝牛奶、服中药(安神健脑液)、服西药(安定)、适量运动、播放安神音乐、不同睡眠剥夺频率对其进行干预,周期结束后对小鼠进行水迷宫检测,观察其记忆力和行为认知能力,随之将小鼠处死后用ELISA试剂盒检测小鼠脑中的5-HT和GABA含量,最后用统计学方法对比各实验组与对照组间的差异,从而判断干预方法对神经递质表达量是否有影响以及影响程度的大小。结果:对于倒班人群睡眠质量的流行病学调查结果显示,参与倒班工作的护士中共回收有效问卷804份,PSQI总分为15.22±3.83。PSQI>7分的有769人,即有睡眠障碍的护士占所有调查人数的96%,PSQI≤7分的有35人,即无睡眠障碍的护士占所有调查人数的占4%。对于警务工作人员的睡眠质量的流行病学调查结果显示,共收有效调查问卷73份,其中需要进行倒班工作的人员有46人,不需要进行倒班工作的有27人。需要进行倒班工作的人群比不需要进行倒班工作的人群PSQI得分高(P<0.05)。护士的SAS平均分为43.02±10.61,无焦虑症状的有724人,占总调查人数的90%,轻度焦虑的有61人,占总调查人数的7.6%,中度焦虑的有15人,占总调查人数的1.9%,重度焦虑的有4人,占总调查人数的0.5%。警务人员中存在焦虑症状的仅有2人,占总人数的2%。在水迷宫的检测中,安定组、音乐组和频率组的上台时间低于无影响组的上台时间(P<0.05),说明安定、音乐、降低睡眠剥夺频率可以提高小鼠睡眠质量,对其记忆力和行为认知能力产生保护作用。其中频率组最具显著性,上台时间为17.49s。5-HT检测结果显示,除音乐组无显著性差异(P>0.05)外,其余各组均有显著性差异(P<0.05),其中最具显著性差异的是西药组,5-HT含量为462.75ng/ml。GABA检测结果显示,各组均有显著性差异,其中差异最明显的是西药组(P<0.05),GABA含量为5.57ng/ml。结论:倒班工作能对人群的睡眠质量造成不良影响,90%以上需要进行倒班工作的职业人群存在睡眠障碍,睡眠障碍能够导致焦虑等精神甚至器质性疾病,所以此类职业人群应采用多种方法提高睡眠质量。无论是小鼠脑中相关神经递质的改变还是小鼠行为学上的变化都能说明睡眠剥夺能对小鼠睡眠质量造成明显影响,众多干预手段中能对小鼠睡眠质量起到明显积极作用的是安定和安神健脑液药物的干预,牛奶灌胃、适量运动和减少睡眠剥夺频率也能对小鼠睡眠质量起到积极作用,效果没有药物影响明显,但却更安全健康。因此,在所有能够安眠的方法中,发现西药和中药的干预效果明显,饮用牛奶、加强运动和降低睡眠剥夺频率等方法也能达到提高睡眠质量的效果。建议需要进行倒班工作的人群采用适量饮用牛奶、加强运动和降低倒班频率等方法提高睡眠质量。
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