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目的:通过BCAI量表观察老年患者手术前后认知功能变化。
方法:ASAⅠ~Ⅱ级60岁以上,全身麻醉下行择期腹部手术患者34例(男18例,女16例),分别于术前1天,术后7天通过老年成套神经心理测(BCAI)验实施认知功能测定,采用1SD法评定研究对象的术后认知功能受损及POCD的发生情况并比较患者一般情况。
结果:34例病人中有3例未能进行术后认知功能检测,1例术后第二天发生谵妄都被剔除。其余30例病人中有12例病人两项认知功能检测术后比术前下降一个标准差,判定为认知功能障碍组,其余为非认知障碍组。认知障碍组与非认知障碍组术前一般状况比较发现年龄差别有统计意义(P<0.01)。性别、文化程度、MMSE、手术时间评分差别无统计意义(P>0.05)。
结论:BCAI测验显示术后一周内有40%病人发生认知功能下降,并且认知功能下降与年龄有关。
目的:观测老年患者麻醉手术前后血小板Aβ、β-分泌酶、α-分泌酶、APP比值的变化及其与POCD的关系。
方法:上述病人根据是否发生认知功能障碍者分为认知障碍组(n=12例),非认知障碍组(n=18例),在手术前1天和术后7采静脉血13.ml采用western blot法分析每组手术前后血小板Aβ、β-分泌酶、α-分泌酶、APP比值表达变化。
结果:认知障碍组Aβ术后比术前显著增高(P<0.05),非认知障碍组术后与术前相比无显著差异,认知障碍组与非认知障碍组ADAM/ACTI值在自身术前与术后相比均无显著差异,。对于β-分泌酶和APP比值认知障碍组术后比术前显著降低(P<o.05),非认知障碍组术后与术前相比无显著差异。
结论;POCD患者手术前后血小板Aβ、β分泌酶和血小板APP比值明显变化。