经国产齐多夫定、去羟肌苷、奈韦拉平联合抗病毒治疗3个月的HIV/AIDS患者HIV毒株的耐药突变研究

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目的:研究我国HIV/AIDS患者经国产齐多夫定、去羟肌苷、奈韦拉平联合抗病毒治疗3个月时血浆HIV毒株耐药突变情况;初步探讨基因型耐药检测方法的敏感度与CD4+T淋巴细胞数量的关系;初步探讨CD4+T淋巴细胞数量与耐药的关系.结论:1.HIV/AIDS患者经国产AZT+ddI+NVP治疗3个月时,出现NNRTIs快速耐药,不仅NNRTIs耐药发生率高、耐药程度高、交叉耐药率高,而且部分联合突变使耐药程度明显增高,所以在抗病毒治疗过程中及时进行基因型耐药检测对及早发现耐药变异、避免交叉耐药流行、恰当选择治疗策略有重要的意义.2.在无PIs选择压力下,HIV蛋白酶主要突变及大量次要突变的存在提示,在抗病毒治疗前进行基因型耐药检测有着重要的意义.3.CD4+T淋巴细胞数量较低时,血浆标本能够获得基因型耐药检测结果的可能性也较大.4.对于抗病毒治疗过程中,CD4+T淋巴细胞数量持续不升或上升后又持续下降者,进行耐药检测对指导治疗有重要的意义.
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