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目的:探讨初发类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)外周血及关节液中CD11c+CD123-髓系树突状细胞(myeloid dendritic cell,mDC)数量与RA的关系。 方法:采集RA患者抗凝外周血、关节液及正常对照组抗凝外周血,骨关节炎对照组抗凝外周血、关节液,使用流式细胞术检测 mDC的表达;测定 RA组外周血抗环瓜氨酸肽抗体、C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率,将 mDC数量与抗环瓜氨酸肽抗体、C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率、DAS28评分、关节肿胀数和关节疼痛数进行相关性分析。 结果:RA患者外周血中mDC的数量与正常对照组、骨关节炎对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),RA患者关节液中mDC的数量与骨关节炎对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同疾病活动度的RA患者外周血中mDC的数量差异有统计学意义。外周血中mDC百分比与DAS28评分、C反应蛋白、红细胞沉降率成负相关(P<0.05),与抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、关节疼痛数成正相关(P<0.05),与关节肿胀数无相关性。 结论:初发RA患者体内 mDC的表达的变化,与免疫功能的紊乱有关,与疾病的发生发展有一定关系,这对进一步阐明RA的发病机制起到积极作用,为RA的治疗提供新思路。