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目的:研究在高血压人群中,按照基础肾素活性将高血压分组,予以不同种降压药物干预,观察随访2周后不同药物降压疗效,为规范制定个体化的起始降压治疗方案提供新的线索。方法:首先这是一个前瞻性的研究,临床资料完整并完善坐位肾素醛固酮测定的患者120例,最终严格完善随访的患者78例,其中ARB组(40人)和CCB组(38人)。在本研究中据测定的PRA水平将研究对象分为高肾素组[H-PRA,PRA>2.00ng/(ml·h)]、中肾素组[M-PRA,0.74 ng/(ml·h)<PRA≤2.00ng/(ml·h)]和低肾素组[L-PRA,PRA≤0.74ng/(ml·h)]。外周血生化指标利用ELISA检测。结果:将总人群随机分为ARB组和CCB组,平均年龄(44±5.9)岁,平均BMI为(24±5.6)kg/m~2,平均肾素活性值2.23±1.01 ng/(ml·h)。数据分析发现,在高血压患者人群中,CCB与ARB两组具有降压效果(均P<0.05)。按肾素活性分组后:在低肾素组中,CCB组血压下降差值高于ARB组,随访第一周(△SBP1:17±4.7mmhg vs 10±4.0mmhg;△DBP1:8±2.3mmhg vs5±3.3mmhg,P均<0.05)及第二周(△SBP2:20±4.6mmhg vs 12±4.5mmhg;△DBP2:10±2.4mmhg vs6±3.4mmhg,P均<0.05)两组血压下降差值均有统计学差别。在高肾素组中,ARB组血压下降差值高于CCB组,随访第一周(△SBP1:16±5.8mmhg vs 9±4.8mmhg;△DBP1:8±4.3mmhg vs 5±3.3mmhg,P均<0.05)及第二周(△SBP2:20±6.6mmhg vs 11±4.6mmhg;△DBP2:11±4.4mmhg vs 6±3.9mmhg,P均<0.05)两组血压下降差值均有统计学差别。在中肾素组中,两组血压下降差值差异无统计学意义。结论:在高血压人群中,肾素活性较低时CCB的降压效果强于ARB,肾素活性较高时ARB的降压效果强于CCB。