背景:机械通气患者常因众多因素使得肌肉分解增多而合成减少,导致肌肉萎缩,发生ICU获得性衰弱。其是机械通气患者常见的神经肌肉并发症,影响患者躯体功能及预后。床旁功率自行车活动通过带动下肢进行肌肉的离心性收缩可减少肌肉萎缩。然而研究显示,在ICU内开展早期床旁功率自行车活动对ICU获得性衰弱的预防效果不佳。ICU获得性衰弱发生较早且隐匿,机械通气患者在入ICU24-72小时内即已发生肌肉萎缩,活动的开展时间可能是影响ICU获得性衰弱发生的重要因素。因此,有必要提前早期活动的时间,探讨超早期床旁功率自行车活动对ICU获得性衰弱的预防效果及对肌肉萎缩的影响,为临床开展床旁功率自行车活动提供可借鉴的依据。目的:比较超早期床旁功率自行车活动干预的机械通气患者与常规早期床旁功率自行车活动干预的机械通气患者ICU获得性衰弱发生情况和肌肉萎缩率的差异。方法:本研究设计为类实验性研究,于2019年3月1日至2020年3月1日采取便利抽样的方法,选取在北京市某综合三甲医院重症监护病房接受治疗的68名ICU机械通气患者作为研究对象,其中2019年3月1日至2019年8月31日纳入的34例研究对象为对照组,2019年9月1日至2020年3月1日纳入的34例研究对象为干预组。对照组接受常规早期床旁功率车活动和其他常规早期活动,干预组接受超早期床旁功率自行车活动和其他常规早期活动。在出ICU时使用MRC肌力评分量表对ICU获得性衰弱进行诊断。同时分别在入ICU第1天、第3天、第5天及出ICU时,使用超声测量股直肌的横截面积和厚度、股中间肌厚度,对肌肉萎缩率进行评价。结果:共完成63例研究对象的资料收集,干预组30例,对照组33例。研究结果显示:(1)干预组的机械通气患者开展超早期床旁功率自行车活动的时间为入ICU第20.17(18.29,27)小时,对照组开展早期床旁功率自行车活动的时间入ICU第115.67(90.50,161.00)小时,在活动期间两组均未发生不良事件;(2)干预组ICU获得性衰弱的发生例数少于对照组(P<0.05);(3)干预组股直肌横截面积、厚度以及股中间肌厚度在入ICU第3、5天及出ICU时的萎缩率均小于对照组(P<0.05)。结论:在ICU内开展超早期床旁功率自行车活动能够减缓机械通气患者肌肉萎缩和预防机械通气患者ICU获得性衰弱的发生,并且是安全可行的。