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目的:
应用3.0T磁共振T1ρ及T2mapping定量成像检查技术对颈椎椎间盘退变参照Pfirrmann分级标准进行比较、评估,分析T1ρ及T2mapping值与受试者年龄、性别、位置以及颈椎椎间盘Pfirrmann分级的关系,探讨T1ρ、T2mapping成像在评价颈椎椎间盘退行性变中的应用价值。
材料与方法:
收集2017年1月至12月间于我院行颈椎MRI检查者56例。采用GE Discovery MR7503.0T成像系统,分别行矢状位T1ρ及T2mapping扫描。通过后处理工作站软件划定纤维环前缘、纤维环后缘及髓核三个感兴趣区,来测定C2/3~C6/7椎间盘的不同节段以及不同兴趣区的T1ρ及T2mapping值。采用独立样本T检验分析颈椎椎间盘各节段的各感兴趣区T1ρ值、T2mapping值的诊断颈椎椎间盘退变敏感性的差异;利用方差分析(ANOVA)分别分析颈椎椎间盘各节段及各感兴趣区之间T1ρ值、T2mapping值的差异;通过Spearman相关性检验,分析关于颈椎间盘的各节段及各感兴趣区T1ρ值、T2mapping值以及被检查者年龄等分别与Pfirrmann分级的相关性分析;利用Spearman相关性检验横向分析不同颈椎椎间盘不同部位的T1ρ值及T2mapping值与颈椎间盘Pfirrmann分级之间的相关性及颈椎椎间盘不同部位感兴趣区T1ρ与T2mapping值的相关性。
结果:
1.通过方差分析显示在(Anterior Annulus Fibrosis,AAF)、(Nucleus Pulposus,NP)及(Posterior Annulus Fibrosis,PAF)的Pfirrmann各分级间的T1ρ、T2mapping的定量值存在显著性统计学差异(P均为0.000)。AAF使用Bonferroni方法两两分级间比较,T1ρ中得出除了Ⅰ级与Ⅱ级(P=0.12)、Ⅳ级与V级(P=0.658)无统计学差异外,其余组间比较均有明显统计学差异(P=0.000);T2mapping中得出Ⅰ级与Ⅱ级(P=0.027)、Ⅱ级与Ⅲ级(P=0.000)及Ⅱ级与Ⅳ级(P=0.000)有统计学差异。在NP组间比较显示均有显著性统计学差异(除Ⅳ级与Ⅴ级间P=0.018,其余P均为0.000);T2mapping中Ⅰ级与Ⅲ-Ⅴ级(PⅠ-Ⅲ=0.003,PⅠ-Ⅳ=0.000,PⅠ-Ⅴ=0.049)、Ⅱ级与Ⅲ-Ⅴ级(PⅡ-Ⅲ=0.000,PⅡ-Ⅳ=0.000,PⅡ-Ⅴ=0.022)组间比较显示均有显著统计学差异(P<0.05)。PAF得出除了Ⅳ级与Ⅴ级(P=0.342)无统计学差异外,其余组间比较均有明显统计学差异;T2mapping中得出Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级(PⅡ-Ⅲ=0.000,PⅡ-Ⅳ=0.000)有显著性统计学差异。通过Spearman相关分析得出T1ρ值在AF前缘、NP及AF后缘部位均与Pfirrmann分级间呈明显的负相关性(r=-0.648,r=-0.736,r=-0.738,P值均为0.000);T2mapping中通过Spearman相关分析得出T2mapping值在AAF、NP及PAF中均与Pfirrmann分级间呈弱负相关性(r=-0.299,r=-0.450,r=-0.352,P值均为0.000)。
2.通过行列表卡方分析280个椎间盘的Pfirrmann分级在各个椎间盘间的比例存在统计学差异(X2=30.23,P=0.003)。
3.各椎间盘的Pfirrmann分级与其T1ρ及T2mapping值相关性的分别比较,得出Pfirrmann分级与髓核及前后纤维环的T1ρ值相关系数(r=-0.648,p=0.000;r=-0.736,P=0.000;r=-0.738,P=0.000)均大于Pfirrmann分级与髓核及前后纤维环T2mapping值的相关系数(r=-0.299,p=0.000;r=-0.450,p=0.000;r=-0.352,p=0.000),此结果在一定程度上说明在椎间盘退变等级上T1ρ序列较T2mapping序列更加敏感。
4.通过配对比较5对颈椎椎间盘不同部位的T1ρ及T2mapping值的ROC曲线,得出T2mapping的C2/3-C5/6髓核区域曲线下面积较T1ρ值大,敏感度特异度高,得出的特异性界值可能具有更高的预测早期颈椎椎间盘退变风险的能力。
结论:
1.NP和AF的T1ρ、T2mapping值均随Pfirrmann分级的升高而降低。
2.T1ρ值与T2mapping值相比较,T1ρ对颈椎间盘Pfirrmann分级的判断更加敏感;且T1ρ成像对NP的早期退变更加敏感。
3.T1ρ及T2mapping成像均可显示年龄对颈椎间盘退变有影响。
总的来说,T1ρ、T2mapping成像技术可以用来定量检测不同程度颈椎间盘退变所发生的生化成分变化,而且对颈椎间盘早期退变以及可能继发的损伤作出前瞻性评价,从而对可能发生早期颈椎间盘退行性变的患者做到早发现、早诊断、早治疗。
应用3.0T磁共振T1ρ及T2mapping定量成像检查技术对颈椎椎间盘退变参照Pfirrmann分级标准进行比较、评估,分析T1ρ及T2mapping值与受试者年龄、性别、位置以及颈椎椎间盘Pfirrmann分级的关系,探讨T1ρ、T2mapping成像在评价颈椎椎间盘退行性变中的应用价值。
材料与方法:
收集2017年1月至12月间于我院行颈椎MRI检查者56例。采用GE Discovery MR7503.0T成像系统,分别行矢状位T1ρ及T2mapping扫描。通过后处理工作站软件划定纤维环前缘、纤维环后缘及髓核三个感兴趣区,来测定C2/3~C6/7椎间盘的不同节段以及不同兴趣区的T1ρ及T2mapping值。采用独立样本T检验分析颈椎椎间盘各节段的各感兴趣区T1ρ值、T2mapping值的诊断颈椎椎间盘退变敏感性的差异;利用方差分析(ANOVA)分别分析颈椎椎间盘各节段及各感兴趣区之间T1ρ值、T2mapping值的差异;通过Spearman相关性检验,分析关于颈椎间盘的各节段及各感兴趣区T1ρ值、T2mapping值以及被检查者年龄等分别与Pfirrmann分级的相关性分析;利用Spearman相关性检验横向分析不同颈椎椎间盘不同部位的T1ρ值及T2mapping值与颈椎间盘Pfirrmann分级之间的相关性及颈椎椎间盘不同部位感兴趣区T1ρ与T2mapping值的相关性。
结果:
1.通过方差分析显示在(Anterior Annulus Fibrosis,AAF)、(Nucleus Pulposus,NP)及(Posterior Annulus Fibrosis,PAF)的Pfirrmann各分级间的T1ρ、T2mapping的定量值存在显著性统计学差异(P均为0.000)。AAF使用Bonferroni方法两两分级间比较,T1ρ中得出除了Ⅰ级与Ⅱ级(P=0.12)、Ⅳ级与V级(P=0.658)无统计学差异外,其余组间比较均有明显统计学差异(P=0.000);T2mapping中得出Ⅰ级与Ⅱ级(P=0.027)、Ⅱ级与Ⅲ级(P=0.000)及Ⅱ级与Ⅳ级(P=0.000)有统计学差异。在NP组间比较显示均有显著性统计学差异(除Ⅳ级与Ⅴ级间P=0.018,其余P均为0.000);T2mapping中Ⅰ级与Ⅲ-Ⅴ级(PⅠ-Ⅲ=0.003,PⅠ-Ⅳ=0.000,PⅠ-Ⅴ=0.049)、Ⅱ级与Ⅲ-Ⅴ级(PⅡ-Ⅲ=0.000,PⅡ-Ⅳ=0.000,PⅡ-Ⅴ=0.022)组间比较显示均有显著统计学差异(P<0.05)。PAF得出除了Ⅳ级与Ⅴ级(P=0.342)无统计学差异外,其余组间比较均有明显统计学差异;T2mapping中得出Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级(PⅡ-Ⅲ=0.000,PⅡ-Ⅳ=0.000)有显著性统计学差异。通过Spearman相关分析得出T1ρ值在AF前缘、NP及AF后缘部位均与Pfirrmann分级间呈明显的负相关性(r=-0.648,r=-0.736,r=-0.738,P值均为0.000);T2mapping中通过Spearman相关分析得出T2mapping值在AAF、NP及PAF中均与Pfirrmann分级间呈弱负相关性(r=-0.299,r=-0.450,r=-0.352,P值均为0.000)。
2.通过行列表卡方分析280个椎间盘的Pfirrmann分级在各个椎间盘间的比例存在统计学差异(X2=30.23,P=0.003)。
3.各椎间盘的Pfirrmann分级与其T1ρ及T2mapping值相关性的分别比较,得出Pfirrmann分级与髓核及前后纤维环的T1ρ值相关系数(r=-0.648,p=0.000;r=-0.736,P=0.000;r=-0.738,P=0.000)均大于Pfirrmann分级与髓核及前后纤维环T2mapping值的相关系数(r=-0.299,p=0.000;r=-0.450,p=0.000;r=-0.352,p=0.000),此结果在一定程度上说明在椎间盘退变等级上T1ρ序列较T2mapping序列更加敏感。
4.通过配对比较5对颈椎椎间盘不同部位的T1ρ及T2mapping值的ROC曲线,得出T2mapping的C2/3-C5/6髓核区域曲线下面积较T1ρ值大,敏感度特异度高,得出的特异性界值可能具有更高的预测早期颈椎椎间盘退变风险的能力。
结论:
1.NP和AF的T1ρ、T2mapping值均随Pfirrmann分级的升高而降低。
2.T1ρ值与T2mapping值相比较,T1ρ对颈椎间盘Pfirrmann分级的判断更加敏感;且T1ρ成像对NP的早期退变更加敏感。
3.T1ρ及T2mapping成像均可显示年龄对颈椎间盘退变有影响。
总的来说,T1ρ、T2mapping成像技术可以用来定量检测不同程度颈椎间盘退变所发生的生化成分变化,而且对颈椎间盘早期退变以及可能继发的损伤作出前瞻性评价,从而对可能发生早期颈椎间盘退行性变的患者做到早发现、早诊断、早治疗。