目的：
　　探讨胸骨后甲状腺的临床病理特诊断方法、外科治疗手段、预后，为临床治疗提供相对可靠的资料，以进一步指导临床胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗。
　　方法：
　　收集自2015年03月至2018年03月期间于泰山医学院附属医院行手术治疗的39例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料，进行回顾分析。所有患者术前均行超声、胸部X线检查，必要时加行颈部或胸部CT平扫或增强检查，根据影像学描述所得的特点，依据国际TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system for ultrasonography)标准对病变组织进行初步定性，以指导术中初步术式，所有手术均行颈部低领式手术入路，必要时予以胸骨劈开开胸治疗。对患者临床表现、术前检查手段、术后病理结果及进一步治疗、术后并发症情况、预后进行分析。
　　结果：
　　39例患者中男性患者11例，女性患者28例，男女比例约为1∶2.55；年龄40-82岁不等，平均年龄61岁；60岁以上患者占57.9%；病程1周-40年不等，平均7.5年；主要入院症状为胸闷、憋喘、吞咽阻挡感。部分患者单纯因查体或颈部肿大来院（其中1例为结节性甲状腺肿术后复发致颈部肿大来院），少数病例为声音嘶哑、甲状腺功能异常。术前检查为甲状腺彩超，胸、颈部X线，胸、颈部CT。39例患者均采用颈部低领式手术入路行病损甲状腺切除，并视术中快速病理情况予以淋巴结清扫。术后病理结果为，大B细胞淋巴瘤1例；乳头状癌伴低分化鳞癌（伴颈部淋巴结转移）1例；滤泡性癌1例；甲状旁腺瘤1例；乳头状癌3例（微小乳头状癌2例，其中1例为多灶性）；桥本氏甲状腺炎5例；结节性甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴腺瘤26例。肿瘤大小3cmx2cmx1cm-25cmx10cmx6cm不等。甲状腺癌患者术后予以左甲状腺素钠片个体化抑制或补充治疗，或行I131放射治疗或放化疗，均明显改善预后，一定程度上提高生存期。术后并发症主要为低钙引起的手足抽搐，予以适量静脉药物联合口服药物补钙，效果显著，鲜有出现术后大出血、术后声音嘶哑、饮水呛咳的病例。随访结果为，1例甲状腺滤泡性癌患者术后3个月未再治疗，情况未明；1例大B细胞淋巴瘤患者术后1年未再复查，情况不明；1例乳头状癌伴低分化鳞癌患者5个月后去世；乳头状癌患者术后予以激素个体化抑制或补充治疗效果良好,良性甲状腺病变中2年内无复发，甲功复查结果基本正常。
　　结论：
　　1.超声联合X线或CT检查作为胸骨后甲状腺肿的主要检查方法；
　　2.手术治疗是胸骨后甲状腺肿的唯一方法；
　　3.大多数胸骨后甲状腺为Ⅰ、Ⅱ型胸骨后甲状腺肿，单纯低领式手术切口即可将病变甲状腺切除；少数Ⅲ型可联合胸骨劈开手术治疗；
　　4.术后并发症主要为甲状旁腺一过性损伤引起的暂时性低钙表现，予以补钙对症处理即可，部分为术区水肿引起的神经暂时麻痹所致的饮水呛咳，予以激素短期静滴对症处理效果良好。