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目的:观察不同针刺方法对缺血性中风患者肢体功能障碍改善以及静息脑功能成像变化,从而探讨“升阳通督”针法对中风的临床疗效以及针刺治疗中风的中枢机制。方法:运用随机数字表法将符合纳入标准的90例患者分为升阳通督针法组30例,醒脑开窍针法组30例和基础治疗组30例。升阳通督针法组采用基础治疗联合针刺治疗,针刺主穴取:人中,百会,风池,大椎,至阳,命门,通天,络却,天柱。配穴根据患者情况选取督脉穴位及背俞穴。醒脑开窍针法组采用基础治疗联合针刺治疗,针刺主穴取:内关,人中,三阴交,极泉,尺泽,委中。配穴:风池,完骨,翳风,合谷,上廉泉,金津,玉液,丘墟。基础治疗组仅给予基础治疗,未予针刺治疗。分别于治疗前和治疗14天后观察Barthel评定量表、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表等疗效指标并采集治疗前后受试者f MRI(功能磁共振成像)图像,最后对观察指标进行处理分析。结果:(1)三组受试者治疗前后Barthel指数、简化Fugl-Meyer评分比较,P<0.001,差异有显著统计学意义。(2)升阳通督组与醒脑开窍组治疗前后Barthel指数、简化Fugl-Meyer评分变化比较,P>0.05,差异无统计学意义。(3)升阳通督组与基础治疗组治疗前后Barthel指数、简化Fugl-Meyer评分变化比较,P<0.05,差异有统计学意义。(4)醒脑开窍组与基础治疗组治疗前后Barthel指数、简化Fugl-Meyer评分变化比较,P<0.05,差异有统计学意义。(5)升阳通督组治疗前后Reho变化存在差异,P<0.05,差异有统计学意义。存在差异的区域如主要有屏状核、顶下小叶、顶上小叶、额上回、中央前回、额内侧回。(6)醒脑开窍组治疗前后Reho变化存在差异,P<0.05,差异有统计学意义。存在差异的区域主要有屏状核、壳核、顶下小叶、额上回、中央前回。(7)基础治疗组治疗前后Reho变化存在差异,P<0.05,差异有统计学意义。存在差异的区域主要有辅助运动区、中央前回、额下回、壳核、颞叶。结论:本研究表明针刺治疗联合基础治疗对改善中风患者的肢体功能障碍临床疗效优于基础治疗。“升阳通督”针法在改善患者日常生活活动能力以及肢体功能方面疗效显著。研究结果显示“升阳通督”针法与“醒脑开窍”针法在改善患者日常生活活动能力以及肢体功能方面疗效相当。针刺可引起屏状核、额上回、顶下小叶以及中央前回Re Ho的变化,这可能是针刺治疗中风的中枢机制。