目的对3D打印（three-dimensional printing）技术指导皮质骨螺钉（Cortical bone trajectory）置入联合中药内服治疗阴虚内热型老年腰椎结核进行前瞻性研究,以了解此技术在临床应用中的优势与不足。方法选取2017年1月至2018年12月在浙江中医药大学附属中西医结合医院骨科住院治疗的老年性单节段确诊为腰椎体结核患者30例,中医证型为阴虚内热证,男14例,女16例,年龄53-70岁,平均（61.3±4.5）岁。患者入院后均常规均行腰椎X线、椎体CT、椎体MRI检查,行病椎穿刺活检,病例结果证实为结核炎性病变,细菌学检查无结核耐药。根据是否具有中药辅助治疗及手术时置钉方式随机分为三组,每组10例,其中治疗组1为3D打印指导皮质骨螺钉置入联合中药,治疗组2为3D打印指导皮质骨螺钉置入,对照组为C臂机辅助皮质骨螺钉置入。住院期间在规律抗结核治疗基础上,治疗组1同时予六味地黄丸联合清骨散内服对症治疗,均以腰椎后路正中切口行皮质骨螺钉内固定,由同一组医师进行手术。其中治疗组于术前利用3D打印出病变椎体,并于模型上行模拟置钉。记录三组术前血沉、C反应蛋白;手术时间、术中出血、术中有效透视次数、术后置钉评价、术后VAS评分、术后Cobb角等指标;末次随访时血沉、C反应蛋白、置钉评价、VAS评分、Cobb角,评估疗效。结果1.治疗组与对照组在手术时间、术中出血、术中透视次数方面,p<0.05,差异具有统计学;说明3D打印指导皮质骨螺钉的置入有效。2.治疗组与对照组腰椎Cobb角指标在术后1月、术后6月,P>0.05,差异不具有统计学意义;说明3D打印指导与C臂机辅助置钉均获得良好疗效。3.在术后1月VAS评分方面,治疗组1均与治疗组2、对照组之间P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组2、对照组之间P>0.05,差异不具有统计学意义;说明中药辅助下可减缓短期内疼痛。在术后1月血沉、C反应蛋白指标方面,P>0.05,差异不具有统计学意义。4.在术后6月VAS评分方面,三组之间P>0.05,差异不具有统计学意义;在术后6月血沉、C反应蛋白指标方面,治疗组1与与治疗组2、对照组之间P<0.05,差异具有统计学意义;说明中药可在中长期内协助降低结核炎性反应。结论第一、中药辅助可有效降低术后疼痛,降低结核炎性反应,减少抗结核药物的毒副作用,提高临床疗效。第二、3D打印技术指导皮质骨螺钉置入在阴虚内热型老年腰椎结核治疗过程中,可缩短后路内固定手术时间、术中出血,减少透视次数。