老年Ⅱ型糖尿病患者自然行走时足底压力研究及应用

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研究老年Ⅱ型糖尿病患者在自然行走步态下的足底压力分布,并与健康受试者的数据进行对比分析,找出老年Ⅱ型糖尿病患者足底压力异常部位及其形成原因,为其在日常预防、临床诊断治疗和糖尿病患者鞋具设计方面提供依据。本研究随机选取在代谢病医院就医的老年糖尿病患者(Elderly Diabetic Mellitus,EDM)共41人和老年健康受试者(Elderly Normal control,ENC)共30人以及中青年健康受试者(Young Normal control,YNC)共30人。将足底分为10个足区:足跟外侧(Heel Lateral,HL)、足跟中部(Heel Center,HC)、足跟内侧(Heel Medial,HM)、中足区(MidFoot,MF)、第 1-5 跖骨(l-5 Metartasal,M1-M5)以及脚趾区(Toe,T)。使用无线鞋垫式足底压力测量系统进行测量,收集所有受试者在约10米的走廊内自然步态下直线行走的足底压力数据,最终选取3-6个步态周期的数据进行分析。得到的结论有:对于足底峰值压力,EDM组主要在跖骨部位的M1-M5、T几个足区显著增加,其中,M3、M4、M5三个足区差异性最为明显,Ml、M2两个足区则为足底峰值压力最大的足区;足跟区的足底峰值压力则表现为HL足区远大于HM足区。对于足底峰值时间百分比,EDM组与ENC组和YNC组相比在MF、HL、HC三个足区差异性最显著,此外,女性EDM组在M5足区也有较高差异性。对于足底各分区触地面积百分比,男性EDM组与其他两组对照组相比基本无差异,女性EDM组在HC、M4、M5三个足区有差异性。对于冲量百分比,EDM组在HC、HL、HM、M2-M4、T几个足区差异性显著,跖骨区冲量百分比较低,足跟区冲量百分比较高。对于足底压力中心的X轴移动距离、Y轴移动距离,变化趋势为EDM组>ENC组>YNC组,同时,男性的X-COP、Y-COP明显大于女性。对于95%置信椭圆面积,与ENC组和YNC组相比,EDM组最小,变化趋势为:EDM组<ENC组<YNC组,EDM组下降趋势明显。
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