【摘 要】
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目的:分析影响癌性肠梗阻预后的危险因素,构建癌性肠梗阻患者预后的预测列线图模型;比较手术和非手术治疗癌性肠梗阻的短期和长期疗效。方法:回顾性分析及随访上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年6月至2019年6月诊断为癌性肠梗阻的203例患者的临床资料。结果:2013年6月至2019年6月,共有203例患者,其中可随访病人143例（70.4%）。单因素分析结果显示年龄、性别、血小板水平、C反应蛋
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目的:分析影响癌性肠梗阻预后的危险因素,构建癌性肠梗阻患者预后的预测列线图模型;比较手术和非手术治疗癌性肠梗阻的短期和长期疗效。方法:回顾性分析及随访上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年6月至2019年6月诊断为癌性肠梗阻的203例患者的临床资料。结果:2013年6月至2019年6月,共有203例患者,其中可随访病人143例（70.4%）。单因素分析结果显示年龄、性别、血小板水平、C反应蛋白、总蛋白、合并症数量、生长抑素、肠内营养、肠外营养使用情况、住院时间等与癌性肠梗阻患者的生存率无相关性,贫血（P=0.001）、低白蛋白水平（P=0.000）、高白细胞水平（P=0.023）、肿瘤TNM分期晚（P<0.001）、肿瘤继发转移（P<0.001）、非手术治疗（P=0.013）等与其预后差显著有关。多因素分析显示,肿瘤分期晚（P=0.001）、白蛋白水平低（P=0.001）是影响癌性肠梗阻预后的独立危险因素。手术治疗与非手术治疗患者的梗阻缓解时间、住院时间、生活质量评分等无明显差异（P均>0.05）,但TNM分期为Ⅳ期（P=0.032）、原发肿瘤（P=0.0004）、继发肿瘤患者（P=0.0011）的手术治疗均较非手术治疗生存期较长。而三种手术方式对生存期的影响也有统计学差异（P=0.006）,根治性切除手术的患者生存期长于单纯肠造口或短路手术者,而后者生存期长于姑息性切除手术患者。结论:癌性肠梗阻预后不良,多项因素可提示患者预后情况,并可构建列线图预测患者生存期。癌性肠梗阻患者手术与非手术对短期疗效无明显影响,但手术治疗可改善患者生存期。癌性肠梗阻治疗的选择应遵循个体化原则,在病人情况允许下争取行肿瘤根治手术治疗。
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