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目的:随着非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率的不断增加,研究其发病原因已迫在眉睫,膳食作为NAFLD的一个重要因素越来越引起人们的重视,本研究从人群膳食营养素摄入情况探讨其与NAFLD发病的关系,为预防及控制非酒精性脂肪性肝病提供膳食方面的建议。 方法:采用回顾性调查研究,对哈尔滨市NAFLD患者与对照人群各215人采用食物频率调查表(FFQ)进行膳食调查,调查表包括一般情况和食物频率两个部分,统计数据并计算膳食营养素的摄入量,采用logistic多元回归分析各营养素对NAFLD发病危险性的影响。 结果:与正常对照人群比,哈尔滨市NAFLD人群肥胖和超重比例大,文化程度较低,男性比例、机关干部比例、收入水平、吸烟人数及轻体力劳动比例较高。膳食中谷类、畜肉类、蛋类、奶类、豆类及油脂类的摄入量明显高于对照人群(P<0.05),但蔬菜的摄入量明显少于正常对照人群(P=0.011)。NAFLD人群膳食能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种矿物质和维生素(维生素B6及维生素B12除外)的摄入量均明显高于对照人群(P<0.05)。NAFLD人群蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比与对照人群之间无明显差异,但动物性食物的构成比明显高于对照人群(P<0.01)。经多因素分析发现,随着铁及铜摄入水平的增高NAFLD发病风险增高,最高四分位的发病风险分别是最低四分位的2.7倍和3.7倍(P<0.05)。随着烟酸及维生素D的摄入水平增高NAFLD发病风险增高,最高四分位的发病风险分别是最低四分位的5.5和1.9倍(P<0.05);维生素E低摄入水平时NAFLD发病风险增高,第二四分位的发病风险是最低四分位的2.1倍(P=0.035),高摄入水平时NAFLD发病风险降低,最高四分位的发病风险是最低四分位的0.2倍(P<0.05)。 结论:NAFLD人群生活方式不健康(多食少动),膳食结构不合理,膳食营养素摄入不均衡,高能量、铁、铜、烟酸和维生素D及低维生素E摄入增加NAFLD的发病危险性,因此有必要对NAFLD患者进行合理的生活及饮食干预。