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目的：研究显示恶性肿瘤的生长、浸润和转移与肿瘤血管生成有关。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是促进肿瘤血管生成的一个关键因子。我们使用免疫方法检测良、恶性胸/腹水患者血清和胸/腹水上清液中的VEGF水平并探讨其临床意义。方法：使用双抗夹心酶联免疫吸附法，测定30例良性胸/腹水患者、38例恶性胸/腹水患者的血清和胸/腹水标本以及40例正常对照血清标本中的VEGF水平。 结果：正常对照组血清VEGF水平低且稳定（中位数：76 pg/mL;范围16-209 pg/mL;95％th: 162 pg/mL）。与正常对照组比较，感染性胸/腹水患者血清VEGF水平上升(P<0.05)，而慢性肝硬化患者VEGF血清水平较低。各恶性胸/腹水组患者血清VEGF 水平显著高于正常对照组，恶性胸/腹水中VEGF水平显著高于良性胸/腹水。血清VEGF最高水平发现在卵巢癌腹水患者 (中位数, 396 pg/mL; 范围, 102-1372 pg/mL)。恶性胸/腹水VEGF平均水平达到相应血清的8倍：卵巢癌2806 pg/mL (287-18376 pg/mL),肺癌898 pg/mL(84-3230 pg/mL),胃癌674 pg/mL (128-2473 pg/mL)。感染性胸/腹水中VEGF水平为243 pg/mL（59-463 pg/mL），而肝硬化患者腹水中仅为62 pg/mL (16-212 pg/mL), 这组患者血清中的相应水平也较低. 以正常对照组血清VEGF水平上限（95％th:162 pg/mL）为界，血清VEGF水平诊断恶性胸/腹水的敏感性为57.89%，特异性为73.33%；胸/腹水VEGF水平诊断恶性胸/腹水的敏感性为89.47%，特异性为63.33%。 结论： 1. 正常人的血清VEGF呈稳定低水平，感染性和恶性胸/腹水患者血清VEGF水平显著升高，而肝硬化腹水患者血清VEGF水平降低；2. 恶性胸/腹水患者血清及胸/腹水VEGF水平显著高于良性胸/腹水患者；3. 恶性胸/腹水患者血清及胸/腹水VEGF水平的动态变化和临床病情变化相关； 4. 血清及胸/腹水VEGF水平的检测可以用于良、恶性胸/腹水的诊断和鉴别诊断；5. 血清及胸/腹水VEGF水平的检测可以用于恶性胸/腹水患者的疗效观察及预后评价。